Mengapa Kegagalan Frontal Lobe merosakkan Ingatan pada Demensia

Apabila kita memikirkan satu episod kehidupan kita, sama ada minum kopi dengan rakan minggu lalu atau perjalanan kita ke Eropah tahun lalu, kita mungkin akan mengalami pengalaman meniup cangkir cappuccino yang mengepul atau melihat Menara Eiffel melalui tingkap teksi. Keupayaan kita untuk melakukan perjalanan masa secara mental kembali ke waktu atau tempat sebelumnya adalah salah satu perkara paling menakjubkan yang dapat dilakukan oleh fikiran kita. Tetapi walaupun pada individu yang sihat, ingatan tidak selalu tepat. Kami mungkin menghadapi masalah dalam mempelajari maklumat. Kami mungkin melupakan maklumat atau peristiwa tertentu. Dan kita mungkin mengalami gangguan memori atau ingatan palsu yang benar-benar mengingati perkara yang tidak pernah berlaku. Semua masalah dengan ingatan ini berlaku lebih kerap pada demensia. Dalam catatan ini, kita akan belajar bagaimana lobus frontal menyumbang kepada ingatan normal dan apa yang berlaku apabila mereka gagal dalam demensia.

Lobus frontal menumpukan perhatian untuk mencipta dan mengambil kenangan.

Lobus frontal anda membantu anda memusatkan perhatian anda untuk membuat dan mendapatkan kembali kenangan. Mereka berada — seperti yang anda harapkan — di bahagian depan otak anda, tepat di belakang dahi anda. Lobus frontal membantu anda memilih dengan tepat apa yang anda perhatikan, yang seterusnya, menentukan apa yang anda akan ingat. Bayangkan anda sedang minum kopi bersama rakan. Fikirkan tentang pemandangan yang berbeza dari mata anda, suara yang masuk dari telinga anda, rasa dan bau dari mulut dan hidung anda, dan fikiran dan emosi yang datang dari bahagian otak anda yang lain. Lobus depan membolehkan anda memilih sama ada memperhatikan percakapan yang anda lakukan dengan rakan anda, rasa manis cappuccino, atau balita comel yang berlari di kafe. Apa sahaja yang anda pilih untuk diperhatikan, itulah yang akan anda ingat.

Ia juga lobus frontal anda yang membantu anda mencari dan mendapatkan memori ketika anda memerlukannya. Oleh itu, semasa anda "cuba mengingat sesuatu", seperti di mana kafe berada, lobus depan anda adalah yang "mencuba", mencari ingatan anda untuk mendapatkan maklumat yang betul.

Perhatian yang terganggu kerana disfungsi lobus frontal boleh menyebabkan masalah belajar dan mengambil maklumat.

Tidak memberi perhatian yang cukup adalah alasan umum mengapa orang yang menderita demensia - dan individu yang sihat - mengalami kesukaran untuk mengingat maklumat baru. Contohnya, jika anda menonton permainan bola sepak dan orang lain masuk ke dalam bilik dan mula bercakap dengan anda, anda mungkin tidak ingat apa yang dikatakan orang itu, kerana anda terlalu memusatkan perhatian pada permainan dan terlalu sedikit pada apa yang orang itu katakan berkata. Sesiapa yang terganggu dan tidak memberi perhatian akan sukar mengingat maklumat baru.

Perhatian yang lemah juga boleh menjejaskan kemampuan seseorang untuk mengambil maklumat. Contoh yang biasa dan biasa adalah ketika anda berjalan ke bilik untuk melakukan sesuatu, tetapi kemudian tidak dapat mengingatnya. Apa yang biasanya berlaku ialah anda masuk untuk mendapatkan barang tertentu, melihat sesuatu yang lain yang mencetuskan pemikiran baru dan berbeza, menjadi terganggu, kehilangan perhatian anda, dan kemudian tidak dapat mengingat apa yang anda dapatkan. Sebagai contoh, katakan bahawa anda akan ke ruang bawah tanah untuk menukar cucian. Anda berjalan menuruni tangga dan melihat kotak dengan catatan Tony Bennett kegemaran anda di dalamnya. Melihat rakaman itu dapat mengalihkan perhatian anda sehingga anda tidak lagi ingat apa yang harus anda lakukan di tingkat bawah. Gangguan perhatian ini mengganggu pengambilan memori anda.

Seperti yang disebutkan di atas, lobus frontal inilah yang memungkinkan kita memusatkan perhatian.Ternyata hampir semua penyebab demensia merosakkan lobus frontal secara langsung atau sambungan otak yang penting ke dan dari lobus frontal. Oleh kerana lobus frontal tidak berfungsi dengan baik, orang dengan demensia sering terganggu, berhenti memperhatikan, dan mengalami kesukaran untuk belajar dan mendapatkan maklumat yang relevan.

Kenangan palsu dan memutarbelit adalah perkara biasa dalam demensia.

Kita secara amnya menjangkakan bahawa ketika kita mendapatkan kembali memori itu akan tepat. Ternyata, kenangan itu sering berubah-ubah, bercampur dengan kenangan lain, atau keliru. Pernahkah anda berfikir bahawa salah seorang rakan anda memberitahu anda sesuatu, tetapi kemudian menyedari bahawa ia adalah rakan yang berbeza? Walaupun percampuran unsur-unsur kenangan sering berlaku pada individu yang sihat, ia lebih biasa berlaku pada mereka yang menderita demensia. Oleh kerana lobus frontal mengatur ingatan kita, peningkatan ingatan palsu dalam demensia mungkin merupakan manifestasi lain dari kerosakan pada lobus frontal yang berlaku dengan demensia.

© Andrew E. Budson, MD, 2019, semua hak terpelihara.

Budson AE, Solomon PR. Kehilangan Ingatan, Penyakit Alzheimer, & Demensia: Panduan Praktikal untuk Pakar Perubatan, Edisi ke-2, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.