Mengapa Saya Sangat Penat?

Kandungan

• Keletihan dalam Populasi Umum Kerana COVID-19: Tindak Balas Tekanan
• Keletihan dalam Pekerja Penjagaan Kesihatan
• Keletihan pada Pesakit yang Mengidap COVID-19
• Petua untuk Pengurusan Keletihan dan Tekanan
• Teknik Pengurusan Tekanan
• Teknik Tidur Sihat
• Strategi Menangani atau Mengehadkan Keletihan Belas Kasih
• Pemikiran Kesimpulan

Catatan ini ditulis oleh Dr Robert M. Gordon, Dr. Joanna B. Wolfson, dan Elina Talis. Dr. Gordon adalah anggota kumpulan kerja Hospital, Penjagaan Kesihatan, dan Pekerja Ketagihan, Pesakit dan Keluarga dari Pasukan Petugas Psikologi COVID-19 (ditubuhkan oleh 14 anggota Persatuan Psikologi Amerika) yang menaja blog ini.

Keletihan dalam Populasi Umum Kerana COVID-19: Tindak Balas Tekanan

Banyak faktor yang menjadikan pandemi COVID-19 menjadi stres dan berpotensi trauma bagi individu. Orang sekarang menghadapi tekanan yang belum pernah terjadi sebelumnya selama hampir satu tahun kerana penyakit atau kehilangan, ketakutan jatuh sakit atau menjangkiti orang lain, pengasingan sosial, dan perubahan gaya hidup, pekerjaan, atau sekolah yang ketara. Walaupun pengedaran vaksin memberikan janji untuk kekebalan individu, terdapat ketidakpastian yang berlarutan mengenai tempoh krisis dan akibatnya dari segi psikologi, ekonomi, politik, dan masyarakat.

Sebagai doktor dalam keadaan penjagaan kesihatan yang besar, kami telah mendengar banyak versi ungkapan, "Akhir-akhir ini saya sangat letih." Pesakit dan rakan sekerja menyinggung rasa keletihan yang mungkin tidak biasa - menyebabkan ada yang bertanya apakah pandemi itu mengalami kenaikan fizikal, walaupun tidak secara subyektif dialami sebagai pengalaman yang menimbulkan kegelisahan.

Dengan tekanan yang meluas atau berpanjangan, tubuh dapat mengalami keletihan fizikal dan emosi.

Sebilangan besar orang biasa dengan istilah "bertarung atau terbang," di mana anda mengesan beberapa jenis ancaman (misalnya, hampir melangkah ke lalu lintas yang akan datang) dan tubuh dengan cepat memasuki mod perlindungan: degupan jantung meningkat, otot tegang, tekanan darah meningkat, dan fokus penglihatan. Tindak balas fisiologi yang cepat dan automatik ini berlaku sehingga kita dapat melarikan diri, melawan, dan meninjau persekitaran kita.

Tindak balas terhadap ancaman ini biasanya singkat dan berakhir setelah kita melawan atau melarikan diri. Sebenarnya, tindak balas tekanan hanya dimaksudkan untuk bertahan dalam jangka waktu yang singkat kerana tubuh dibanjiri dengan adrenalin dan kortisol yang umumnya hanya terdapat dalam jumlah yang lebih kecil. Namun, dengan ancaman yang lebih berterusan seperti pandemi, tindak balas stres ini dapat berlaku di latar belakang, tanpa disedari oleh kita, dan mulai mempertimbangkan kesejahteraan fizikal dan emosi. Sebenarnya, tindak balas ini sangat automatik sehingga mod lalai adalah memberi kita hormon dan oksigen yang kita perlukan untuk berlari, melompat, atau melawan. Apabila ini tidak digunakan, hasilnya adalah pening, ketegangan otot, dan keletihan.

Tahap tekanan yang tinggi juga boleh menyebabkan badan dan minda kita menjadi sangat tertekan sehingga sistem kita mati. Sebilangan orang menjadi sangat letih setelah mengalami ancaman sehingga mereka segera berbaring dan tidur.

Keletihan dalam Pekerja Penjagaan Kesihatan

Keletihan belas kasihan merujuk kepada keletihan emosi daripada bekerja dengan populasi yang trauma dan merupakan bentuk keletihan pengasuh (Figley, 2002). Model ini didasarkan pada anggapan bahawa empati dan tenaga emosi menjadi daya dorong dalam bekerja berkesan dengan penderitaan, tetapi ada kos fizikal dan emosi.

Keletihan belas kasihan membatasi kemampuan kita untuk menanggung penderitaan orang lain: ini boleh menyebabkan emosi keluar atau mengelakkan pencetus trauma pesakit. Kisah-kisah yang melimpah ruah sistem hospital disebabkan oleh COVID-19 dan pekerja perubatan terpaksa berpindah dari pesakit ke pesakit dalam situasi yang sangat mengerikan. Tidak biasa merasa kebas di persekitaran ini.

Individu biasanya mentafsirkan maklumat baru berdasarkan andaian dan harapan yang tidak dapat dipertikaikan mengenai diri mereka dan dunia termasuk ilusi kebal dan kebal. Kejadian trauma merosakkan premis ini. Pekerja penjagaan kesihatan tidak lagi dapat merasakan bahawa "dunia itu adil" dan "individu dapat mengawal dunia dan meminimumkan kerentanan mereka melalui tingkah laku mereka sendiri." Andaian ini perlu disemak semula berdasarkan pandemi untuk "dunia sering menjadi tempat yang rawak dan perkara buruk berlaku tanpa sebab" (Hill, 2018; Janoff-Bulman, 1989).

Keletihan pada Pesakit yang Mengidap COVID-19

Keletihan sangat banyak berlaku pada pesakit dengan jangkitan pasca-COVID-19. Kajian oleh Townsend et al. (2020) mendedahkan bahawa lebih daripada separuh pesakit melaporkan keletihan berterusan 10 minggu setelah gejala awal. Keletihan tidak dikaitkan dengan keparahan COVID-19, seperti keperluan untuk kemasukan pesakit dalam, oksigen tambahan, atau rawatan kritikal. Begitu juga dengan Mandal et al. (2020) mendapati bahawa kira-kira 69% pesakit melaporkan keletihan selepas keluar.

Petua untuk Pengurusan Keletihan dan Tekanan

Teknik Pengurusan Tekanan

• Gunakan alat relaksasi, seperti bernafas dalam-dalam dan penuh perhatian

• Lengkapkan diri anda dan beri ruang: berehat, dapatkan cahaya matahari, memisahkan kerja dan kehidupan di rumah

• Tetapkan jangkaan yang realistik: cuba jangan membandingkan diri anda dengan diri pra-COVID anda; memecahkan matlamat yang lebih besar menjadi langkah yang lebih kecil dan lebih terkawal dengan jangka masa yang jelas

• Sambung dengan sistem sokongan anda, tetapi hadkan berapa banyak masa yang anda habiskan untuk membincangkan masalah berkaitan COVID-19 dengan orang lain

• Ikuti diet maklumat: hadkan pendedahan kepada berita dan media sosial yang menjengkelkan

• Dapatkan bantuan daripada profesional kesihatan mental, terutamanya jika kegelisahan atau perasaan tertekan merasa tidak terkawal, menyusahkan, atau mempengaruhi fungsi harian

Teknik Tidur Sihat

• Ikuti jadual tidur yang konsisten
• Kembangkan rutin tidur yang menenangkan
• Lindungi bilik tidur untuk tidur dan keintiman, bukan sebagai ruang kerja
• Hadkan penggunaan skrin dan elektronik sebelum tidur
• Elakkan kafein terlambat pada hari / hadkan penggunaan bahan

Strategi Menangani atau Mengehadkan Keletihan Belas Kasih

• Kenali gejala keletihan belas kasihan
• Bercakap dengan rakan sekerja dan profesional
• Mempunyai belas kasihan diri: kebaikan, pemahaman, dan penerimaan langsung terhadap diri sendiri
• Kenal pasti apa yang bermakna. Soalan seperti "Apa yang memberi Anda rasa tujuan?" Dan "Apa yang anda nantikan untuk lakukan ketika wabak itu berakhir?" boleh menjadi pemangkin untuk mendapatkan kesedaran makna dalam kehidupan (Hill, 2018).
• Menilai semula nilai dan keutamaan
• Memupuk penjagaan diri: nikmati alam dan menjadualkan waktu untuk mencari tempat atau hobi kreatif

Pemikiran Kesimpulan

Keletihan adalah gejala utama wabak bagi banyak orang, sama ada sebagai pesakit, pekerja barisan hadapan, atau orang awam. Ini mungkin tidak dapat dihindari memandangkan apa yang kita ketahui mengenai tindak balas tekanan dan kos keperihatinan dan empati, tetapi pelbagai strategi dapat bermanfaat.

Walaupun sangat mencabar dan menguras fizikal dan emosi, hasil yang berpotensi positif untuk berurusan dengan COVID-19 adalah kesempatan untuk merenungkan andaian, nilai, keutamaan, dan apa yang paling bermakna dalam hidup, dan menjalani kehidupan dengan rasa mendesak yang lebih besar, niat, dan tujuan (Gordon et al., 2020).

Robert M. Gordon, Psy.D., ialah Pengarah Latihan Intern dan Pengarah Bersekutu Latihan Pasca Doktoral di Rusk Rehabilitation and Clinical Associate Professor di NYU Grossman School of Medicine. Dia mendapat gelaran doktor dari Ferkauf Graduate School of Psychology. Dr. Gordon mempunyai kepakaran dalam bidang ujian neuropsikologi dan forensik dan psikoterapi dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai masalah fizikal dan pembelajaran dan penyakit kronik. Dia telah menerbitkan dalam bidang etika, pengawasan, pendekatan eksistensial-humanistik dan relasional selama COVID-19, tafsiran mimpi, pengurusan kesakitan, dan penggunaan ujian projektif dalam neuropsikologi. Dr. Gordon adalah anggota Pasukan Petugas Psikologi COVID (kira-kira 14 bahagian kumpulan kerja Persatuan Psikologi Amerika: Pekerja Hospital, Penjagaan Kesihatan, dan Ketagihan, Pesakit dan Keluarga yang menaja blog ini.

Joanna B. Wolfson, Ph.D., adalah Pengajar Klinikal Perubatan Rehabilitasi di NYU Grossman School of Medicine dan seorang Pakar Psikologi Kanan di NYU Rusk Rehabilitation. Dia mendapat gelar doktor dari Fairleigh Dickinson dalam Psikologi Klinikal. Wolfson menamatkan latihan di Rusk Rehabilitation dan postdoctoral fellowship di Manhattan VA dalam bidang psikologi kesihatan / penjagaan primer. Minat khasnya termasuk campur tangan kesihatan tingkah laku, dan CBT untuk kesukaran mood / kegelisahan yang berkaitan dengan TBI, keadaan vestibular, dan penyakit perubatan lain.

Elina Talis, MA adalah Intern Psychology di NYU Rusk Rehabilitation. Dia kini menamatkan doktor falsafah psikologi di William James College di Massachusetts dengan penekanan dalam Neuropsikologi Klinikal. Minat penyelidikannya termasuk kehilangan ingatan yang dipercepat, profil kognitif ensefalitis autoimun, dan penyatuan teknologi dengan kesihatan mental.

Gordon, R. M., Dahan, J. F., Wolfson, J. B., Fults, E., Lee, Y. S. C., Smith-Wexler, L., Liberta, T. A., & McGiffin, J. N. (2020). Psikoterapi eksistensial-humanistik dan hubungan semasa COVID-19 dengan pesakit dengan keadaan yang sudah ada. Jurnal Humanistik Psikologi. Diterbitkan dalam talian: November 2020. https://doi.org/10.1177/0022167820973890

Hill, C. E. (2018). Makna dalam hidup: Panduan terapi. Persatuan Psikologi Amerika. http://doi.org/10.1037/0000083-000

Janoff-Bulman, R. (1989). Dunia asumsi dan tekanan peristiwa traumatik: Aplikasi konstruk skema. Kognisi Sosial, 7, 111-136. https://doi.org/10.1521/soco.1989.7.2.113

Mandal, S., Barnett, J., Brill, SE, Brown, JS, Denneny, EK, Hare, SS, Heightman, M., Hillman, TE, Jacob, J., Jarvis, HC, Lipman, MCI, Naidu, SB, Nair, A., Porter, JC, Tomlinson, GS, & Hurst, JR (2020). ‘Long-COVID’: Kajian keratan rentas mengenai gejala yang berterusan, kelainan biomarker dan pencitraan setelah dimasukkan ke hospital untuk COVID-19. Thorax, thoraxjnl-2020-215818. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215818

Townsend, L., Dyer, AH, Jones, K., Dunne, J., Mooney, A., Gaffney, F., O'Connor, L., Leavy, D., O'Brien, K., Dowds, J., Sugrue, JA, Hopkins, D., Martin-Loeches, I., Ni Cheallaigh, C., Nadarajan, P., McLaughlin, AM, Bourke, NM, Bergin, C., O'Farrelly, C., … Conlon, N. (2020). Keletihan berterusan berikutan jangkitan SARS-CoV-2 adalah perkara biasa dan tidak bergantung kepada keparahan jangkitan awal. PLOS SATU, 15(11), e0240784. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240784