Trauma dan OCD

Kandungan

• Bacaan Penting OCD
• Kisah Benar Hidup Dengan Gangguan Obsesif-Kompulsif

Saya percaya bahawa memandangkan kombinasi keadaan yang sempurna, trauma memang boleh berubah menjadi OCD sepenuhnya. Namun, kerana OCD adalah gangguan neurobiologi, saya merasa seseorang harus mempunyai kecenderungan genetik untuk dapat dicetuskan. Dengan kata lain, seseorang yang tidak mempunyai kecenderungan terhadap OCD dapat bertahan dari trauma dan tidak berisiko terkena OCD.

Bertahun-tahun yang lalu, saya mempunyai pelanggan yang mengalami trauma yang dahsyat pada awal 20-an. Ketika saya mula merawatnya dengan OCD, dia berusia awal 30-an. Setelah trauma, dia memulai serangkaian ritual pemeriksaan. Dia mempunyai rutin waktu malam yang melibatkan memeriksa berulang-ulang semua kunci dan tingkap di rumahnya.

Dia juga akan memeriksa kamera keselamatan dan penggera kadangkala setiap 15 kali untuk memastikan semuanya dihidupkan. Dia akan masuk ke bilik anaknya 20 kali untuk memeriksa dan memeriksa semula tingkapnya. Dia perlu mengucapkan doa dengannya dengan cara yang sangat spesifik dan jika ia salah, ia dilakukan semula sehingga terasa benar. Rutin yang sangat kompulsif ini kadangkala berlangsung selama tiga jam!

Saya percaya pelanggan ini selalu terdedah kepada OCD. Ibunya mempunyai diagnosis seperti juga bapa saudaranya. Trauma itu cukup memicu tekanan persekitaran untuk mendorongnya melakukan paksaan. Mula melakukan tingkah laku kompulsif menguatkan obsesinya bahawa trauma yang dialaminya dapat menimpa anaknya (ketakutannya yang obsesif). Dia kemudian terjebak dalam kitaran OCD yang mengerikan yang menipu dia untuk berfikir bahawa dia memerlukan paksaannya atau jika tidak, ketakutan terburuknya akan berlaku dan anaknya akan terluka atau dibunuh.

Semua pelanggan yang pernah saya bekerjasama dengan diagnosis laporan PTSD dan OCD merasa seolah-olah paksaan memberi mereka semacam kawalan untuk mencegah kejadian trauma daripada berulang pada mereka. Walaupun mereka menyedari bahawa cara berfikir ini tidak benar secara logik, ia masih terasa seperti ada kemungkinan ia benar.

Oleh itu, saya mempunyai beberapa pelanggan yang obsesi tidak berkaitan langsung dengan trauma yang mereka alami tetapi ketakutan yang sama sekali berbeza.

Sebagai contoh, saya pernah memperlakukan seorang lelaki berusia 30-an yang menyaksikan adiknya ditembak di hadapannya. OCDnya tidak berkaitan dengan senjata api, tetapi dia terobsesi dengan asid bateri. Keseluruhan misi dalam hidupnya adalah untuk mencegah kontak dengan asid bateri, sehingga dia tidak dapat berfungsi lagi.

Walaupun asid bateri dan pengambilan gambar adalah dua konsep yang berasingan, saya percaya bahawa paksaan yang akan dilakukannya untuk mengelakkan asid bateri adalah benar-benar mencegah orang dalam keluarganya cedera atau mati. Kesungguhannya berusaha menghalangnya daripada mengalami perasaan tidak berdaya yang mengerikan yang dia rasakan ketika saudaranya meninggal. Pada tahap yang lebih dalam, paksaan menjadi usaha menyelamatkan saudaranya, dan setiap paksaan yang dilakukannya berusaha untuk tidak membiarkan saudaranya mati.

Rawatan boleh menjadi sukar ketika berhadapan dengan penderita OCD yang telah mengalami trauma, kerana terapi menempatkan mereka dalam posisi yang rentan untuk menghadapi perasaan tidak selesa, pencemaran, ketakutan, dan ketidakberdayaan, dan meminta mereka untuk tidak melakukan apa-apa untuk menghentikan perasaan tersebut. Berkali-kali, ini dapat membawa mereka kembali ke trauma asal. Dalam kes ini, saya memberi strategi kepada klien untuk menangani trauma dengan cara yang tidak melibatkan paksaan.

Sebenarnya, adalah idea yang bagus untuk berusaha mencegah mangsa trauma daripada terbiasa menggunakan paksaan terlebih dahulu. Secara murni hipotetis, mungkin ada kemungkinan untuk mencegah OCD bermula walaupun seseorang mengalami pencetus persekitaran yang kuat. (Lihat catatan saya, "Bolehkah Coronavirus Health Behaviors Mencetuskan OCD?")

Bacaan Penting OCD

Kisah Benar Hidup Dengan Gangguan Obsesif-Kompulsif