Risiko Senjata Api dan Bunuh Diri: Perbualan Yang Dimuatkan

Beberapa penyelidik dan doktor telah menyatakan keprihatinan mendesak dan dapat difahami mengenai hubungan antara senjata api dan bunuh diri veteran. Senjata api adalah kaedah utama untuk membunuh diri di kalangan anggota tentera Amerika. [I] Mereka sangat mematikan: 85 peratus percubaan dengan senjata api membawa kepada bunuh diri, sementara hanya 2 peratus percubaan keracunan atau overdosis menyebabkan yang sama [ii] Dan senjata api sangat berbahaya jika digabungkan dengan dorongan cepat merosakkan diri. [iii]

Hingga saat ini, sejumlah kajian menunjukkan bahawa tempoh desakan bunuh diri akut agak lama. Sebagai contoh, kajian lebih daripada dua puluh enam ribu pelajar sekolah dan siswazah mencadangkan bahawa tempoh pemikiran bunuh diri akut berlangsung kurang dari sehari untuk lebih separuh daripada mereka yang bunuh diri pada bila-bila masa. [Iv]

Satu lagi kajian terhadap lapan puluh dua pesakit di hospital universiti psikiatri menunjukkan tempoh pembunuhan akut yang lebih pendek; kurang dari separuh peserta melaporkan jangka masa kurang dari sepuluh minit untuk proses bunuh diri mereka. [v] Begitu juga dalam kajian lain, 40 peratus sampel menganggap membahayakan diri sendiri selama sepuluh minit atau kurang sebelum melakukan percubaan. [vi]

Pada saat-saat genting ini, senjata api yang awalnya ditujukan untuk perlindungan tiba-tiba boleh menjadi senjata pemusnah diri bagi mereka yang memilikinya. Penyelidikan menunjukkan bahawa 90 peratus mereka yang mati dengan bunuh diri dengan senjata api tidak pernah melakukan percubaan bunuh diri dengan kaedah apa pun. [Vii]

Terdapat juga penyelidikan yang meyakinkan untuk menunjukkan bahawa akses terhad kepada senjata api dapat memberi kesan positif langsung terhadap kadar bunuh diri. [Viii] Dalam sebuah kajian yang dilakukan di Israel, di mana bunuh diri senjata api hujung minggu di kalangan anggota tentera diperhatikan sebagai corak yang merisaukan, perubahan kecil dalam dasar yang menghendaki tentera IDF meninggalkan senjata mereka di pangkalan pada hujung minggu mengakibatkan penurunan 40 peratus dalam jumlah bunuh diri tahunan. [ix]

Berdasarkan penyelidikan seperti ini, doktor dan penyokong rakan sebaya diminta untuk bertanya dengan berani dan kerap mengenai pemilikan senjata api dan amalan penyimpanan senjata api.

Malangnya, pendekatan ini boleh menjadi bumerang secara serius. Bagi banyak veteran, mengemukakan soalan mengenai pemilikan senjata api paling tidak mengganggu dan mungkin sangat tidak hormat. Mengemukakan soalan dapat segera memutuskan hubungan terapi dan boleh menyebabkan banyak veteran berhenti dari rawatan sepenuhnya.

Bagaimana saya tahu? Kerana saya menyatakan minat untuk belajar apa yang sebenarnya difikirkan oleh para veteran mengenai topik ini, dan rakan sejawat veteran saya yang ingin menolong saya sampai pada kebenaran bertanya kepada sekumpulan tujuh puluh rakan veteran.

Brian Vargas, lulusan peringkat Sarjana kerja sosial UC Berkeley, yang telah lama menjadi pemimpin dalam komuniti veteran California Utara, meninjau sekumpulan tujuh puluh veteran, mendaftar di tiga kolej tempatan. Ketika ditanya, "Adakah anda cenderung terbuka dan jujur ​​tentang apakah anda memiliki senjata api jika ditanya oleh penyedia yang tidak anda kenal," lebih dari separuh (53 peratus) mengatakan "mungkin tidak" atau "tidak." Walau bagaimanapun, penemuan paling kritikal dalam tinjauan ini, dan yang paling memprihatinkan, adalah bahawa separuh daripada veteran mengatakan bahawa mereka mungkin akan berhenti daripada rawatan jika doktor yang mereka tidak tahu bertanya kepada mereka sama ada mereka memiliki senjata api.

Cara tujuh puluh veteran ini bertindak balas harus memberi kita jeda serius untuk renungan. Sekiranya kepercayaan adalah mata wang terkuat yang dapat kita perolehi, kita harus bertanya kepada diri sendiri mengenai kos untuk mendorong hubungan terapeutik ke arah ketidakjujuran yang berpotensi. Persepsi bahawa doktor mungkin mempunyai agenda atau kemampuan untuk memadamkan senjata api (walaupun persepsi ini sebenarnya tidak tepat) [x] boleh menjadi halangan besar untuk merawat.

Memaksa doktor dengan dasar dan praktik standard untuk mengadakan perbincangan ini di muka, sebelum mengembangkan kepercayaan, memperluas jurang kepercayaan tepat pada masa ketika kita perlu menghubungkan dan membangun kepercayaan dengan pesakit kita. Sebenarnya, mengemukakan soalan mengenai pemilikan senjata api bahkan boleh meningkatkan risiko bunuh diri jika ini mendorong veteran untuk tidak mendapatkan rawatan di tempat pertama. Senjata api berkait rapat dengan identiti banyak pejuang perang negara kita. Penyingkiran senjata api adalah gerakan kekuatan yang dibuat oleh seseorang yang mempunyai pangkat sebagai anggota perkhidmatan. Apabila anggota perkhidmatan melepaskan senjata api, mereka memberitahu saya bahawa ini sering dikaitkan dengan perasaan malu atau penghinaan, kerana ini menandakan kehilangan fungsi inti dalam peranan mereka sebagai pejuang. Apabila penyembuh melakukan perbincangan seperti itu mengenai senjata api di ruang klinik di mana veteran mendapat rawatan setelah keluar dari tentera, semua makna yang dimuat secara emosional berpindah ke perbualan.

M. Anestis, "Masa untuk Perubahan Sekarang," prosiding persidangan American Association of Suicidology (AAS) 2018.

Harvard School of Public Health, “Lethality of Suicide Methods: Case Fatality Rate by Suicide Method, 8 US States, 1989–1997,” http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- kematian /

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon, dan S. Smith, “Data Baru Tentang Sifat Krisis Bunuh Diri di Pelajar Kolej: Menggeser Paradigma,” Psikologi Profesional: Penyelidikan dan Amalan 40 (2009): 213–222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber, dan E. Weiss, "Tempoh Proses Bunuh Diri: Berapa Banyak Masa Yang Masih Dibiarkan untuk Intervensi Antara Pertimbangan dan Pencapaian Bunuh Diri?" Jurnal Psikiatri Klinikal 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He, dan H. Ji. "Mencuba Bunuh Diri Di Kalangan Wanita Luar Bandar Muda di Republik Rakyat China: Kemungkinan untuk Pencegahan," Bunuh Diri & Perilaku Mengancam Kehidupan 32 (2002): 359-369.

M.D. Anestis “Percubaan Bunuh Diri Lebih Awal Kurang Biasa pada Orang Bunuh Diri yang Meninggal oleh Senjata Api yang Berkaitan dengan Mereka yang Meninggal Dunia Dengan Cara Lain,” Jurnal Gangguan Afektif 189 (2016): 106–109

Harvard School of Public Health, "Kematian Kaedah Bunuh Diri," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser, dan H. Knobler, “Penurunan Kadar Bunuh Diri Setelah Perubahan Dasar Mengurangi Akses kepada Senjata Api pada Remaja: Suatu Kajian Epidemiologi Naturalis,” Bunuh Diri dan Tingkah Laku yang Mengancam Kehidupan 40 (2010): 421–424.