Autisme dan Sindrom Nyeri Muskuloskeletal Amplified (AMPS)

Kandungan

• Bacaan Penting Autisme
• Pelajaran Dari Bidang: Autisme dan Kesihatan Mental COVID-19

Adalah kepercayaan lama bahawa kanak-kanak pada spektrum autisme tidak tahan terhadap kesakitan. Pandangan sedemikian didasarkan pada pemerhatian anekdot. Tingkah laku yang mencederakan diri sendiri dan ketiadaan tindak balas kesakitan yang khas diambil sebagai bukti bahawa isyarat kesakitan tidak berlaku atau bahawa ambang kesakitan sangat tinggi.

Kesimpulan yang salah dan tragis bahawa kanak-kanak autistik tidak dapat mengalami kesakitan telah dibatalkan. Penyelidikan telah mengkaji dengan teliti tindak balas kesakitan dalam persekitaran eksperimen terkawal (sebagai contoh kajian seperti itu, lihat Nader et al, 2004; untuk kajian semula kajian ini, lihat Moore, 2015). Kajian ini menunjukkan bahawa bukan kanak-kanak di spektrum tidak mengalami kesakitan. Sebaliknya, mereka menyatakan rasa sakit dengan cara yang mungkin tidak dapat dikenali oleh orang lain.

Memang, terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa bukan sahaja orang autis mengalami kesakitan tetapi mereka mengalaminya lebih tinggi daripada yang lain; terutamanya dalam keadaan sakit kronik yang melemahkan (lihat Lipsker et al, 2018).

Apa itu AMPS?

Salah satu keadaan sakit kronik yang melemahkan yang perlu dipertimbangkan dalam Autisme adalah Sindrom Nyeri Muskuloskeletal Amplified atau AMPS untuk jangka pendek. American College of Rheumatology mendefinisikan AMPS sebagai "istilah payung untuk kesakitan muskuloskeletal yang tidak meradang".

Beberapa ciri AMPS merangkumi:

• Kesakitan sangat sengit dan sering meningkat dari masa ke masa
• Kesakitan boleh dilokalisasikan ke bahagian badan tertentu atau meresap (mempengaruhi beberapa bahagian badan)
• Selalunya disertai dengan keletihan, kurang tidur, dan 'kelam kabut' kognitif
• Selalunya merangkumi allodynia-ini adalah pengalaman kesakitan sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang sangat ringan

Rawatan AMPS yang berkesan bersifat multidisiplin. Program Sakit Amplified yang saya terlibat melalui Sistem Kesihatan Atlantik menggunakan pendekatan berpasukan yang merangkumi terapi fizikal dan pekerjaan, terapi tingkah laku kognitif, sokongan keluarga, terapi tambahan seperti terapi muzik, dan pengawasan doktor melalui kolaborasi antara jabatan Rheumatologi dan Fizikal.

Dalam semua kes, diagnosis yang tepat sangat penting dan kemungkinan penyebab kesakitan mesti dikesampingkan oleh doktor. Setelah dikenal pasti, tujuan utama rawatan adalah kembali berfungsi.

Data hasil dari program kami di Atlantic Health System menunjukkan bahawa pendekatan multidisiplin terhadap AMPS bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan tetapi juga meningkatkan kualiti hidup dalam pelbagai domain (Lynch, et al., 2020).

AMPS dan Faktor Deria

Walaupun penyebab sebenar AMPS tidak jelas, penyelidikan menunjukkan bahawa sistem isyarat sakit terganggu. Dengan kata lain, otak bertindak balas terhadap sensasi cahaya seolah-olah mengalami semacam penghinaan atau kecederaan besar.

Memandangkan sistem isyarat sensori terlibat dalam AMPS, tidak menghairankan bahawa keadaan ini berlaku pada orang yang berada di spektrum autisme. Pemprosesan deria (pengorganisasian dan penapisan sensasi) diketahui mengalami gangguan autisme dan gangguan ini sering menjadi penyumbang utama kepada masalah. Kesakitan sebagai komponen sistem isyarat boleh menjadi tidak teratur sama seperti sistem deria yang lain (seperti taktil, pendengaran, rasa, dan lain-lain).

AMPS dan Faktor Emosi

Sebagai tambahan kepada faktor deria, di AMPS (seperti keadaan kesakitan kronik yang lain), nampaknya faktor emosi dapat memberi kesan yang bermakna pada gejala. Terdapat hubungan yang kuat antara kesakitan kronik dan keadaan emosi seperti kegelisahan dan kemurungan dan hubungan ini nampaknya bersifat dua arah. Dengan kata lain, kesakitan dapat membuat seseorang merasa cemas dan tertekan dan kegelisahan dan kemurungan boleh membuat kesakitan menjadi lebih teruk.

Pemprosesan emosi berlaku di dalam minda dan badan. Ketika badan mengalami perubahan sebagai tindak balas kepada emosi, isyarat kesakitan mungkin menjadi sensitif dan mula kebakaran. Oleh itu, orang itu mengalami kesakitan fizikal walaupun tidak ada sebab fisiologi di luar badan.

Gangguan kegelisahan dan kegelisahan diketahui cukup tinggi bagi orang yang berada dalam spektrum autisme. Keresahan tersebut disebabkan oleh pelbagai faktor termasuk kelebihan deria, cabaran dengan menyesuaikan diri dengan perubahan dan peralihan, dan tekanan stigma sosial. Oleh itu, bagi mereka yang berada dalam spektrum kegelisahan dan sistem deria boleh berinteraksi untuk menimbulkan kekacauan pada sistem isyarat sakit.

Bacaan Penting Autisme

Pelajaran Dari Bidang: Autisme dan Kesihatan Mental COVID-19