Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Tidur dan Alzheimer

Saya bekerja setiap hari untuk menjaga otak saya dalam keadaan baik. Saya membaca, saya bermain permainan dengan anak-anak saya (Words with Friends, sesiapa?), Mengambil makanan tambahan, anda namakannya. Saya makan makanan yang menekankan makanan otak - termasuk omega 3 yang saya tulis baru-baru ini. Saya juga memastikan banyak tidur.

Saya berusaha dengan bersungguh-sungguh hari ini agar kemampuan kognitif saya kekal kuat beberapa dekad.

Tetapi menjalani gaya hidup sihat tidak membuat kita bebas daripada bimbang tentang risiko jangka panjang untuk penurunan kognitif dan penyakit neurodegeneratif seperti demensia. Sebilangan besar pesakit saya yang bergerak melalui usia pertengahan bercakap dengan saya mengenai ketakutan mereka kehilangan ingatan, kejelasan mental, dan fungsi kognitif dengan usia — dan kebimbangan mereka mengenai Alzheimer khususnya.

Terdapat penyelidikan baru mengenai hubungan antara tidur dan Alzheimer yang ingin saya kongsi dengan anda - penyelidikan yang memperdalam pemahaman kita tentang bagaimana tidur yang buruk dan penyakit Alzheimer dihubungkan. Sebilangan besar daripada kita mungkin mengetahui, atau mengetahui, seseorang yang telah terkena penyakit Alzheimer. Malangnya, angka itu menunjukkannya. Menurut Persatuan Alzheimer, seseorang di AS menghidap penyakit Alzheimer setiap 65 saat. Hari ini, terdapat 5.7 juta orang Amerika yang hidup dengan penyakit neurodegeneratif ini - bentuk demensia yang paling biasa. Menjelang 2050, anggaran meramalkan jumlah itu akan meningkat menjadi 14 juta.

Apa yang menyebabkan penyakit Alzheimer?

Jawapan sukar adalah, kita belum tahu. Para saintis berusaha keras untuk mengenal pasti penyebab Alzheimer. Walaupun kita belum tahu mengapa, apa yang kita tahu adalah bahawa penyakit ini menyebabkan masalah mendasar dalam cara sel otak beroperasi.

Berjuta-juta neuron di otak kita sentiasa berfungsi, menjadikan kita hidup dan berfungsi. Mereka membolehkan kita berfikir dan membuat keputusan, menyimpan dan mengambil ingatan dan pembelajaran, mengalami dunia di sekeliling kita melalui deria kita, merasakan seluruh emosi kita, dan mengekspresikan diri dalam bahasa dan tingkah laku.

Para saintis berpendapat bahawa terdapat beberapa jenis deposit protein yang menyebabkan kemerosotan sel-sel otak, yang membawa kepada masalah yang semakin serius dengan ingatan, pembelajaran, mood, dan tingkah laku - gejala utama Alzheimer. Dua daripada protein tersebut adalah:

• Protein beta-amiloid, yang terbentuk untuk membentuk plak di sekitar sel otak.
• Protein Tau, yang berkembang menjadi simpul seperti serat — dikenali sebagai kusut — di dalam sel otak.

Para saintis masih berusaha untuk memahami bagaimana plak dan kusut menyumbang kepada penyakit Alzheimer dan simptomnya. Seiring bertambahnya usia, adalah perkara biasa bagi orang untuk mengembangkan beberapa penumpukan ini di otak. Tetapi orang dengan Alzheimer mengembangkan plak dan kekusutan dalam jumlah yang jauh lebih besar — ​​terutama di kawasan otak yang berkaitan dengan ingatan dan fungsi kognitif yang kompleks.

Terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa tidur berkualiti rendah dan tidak cukup tidur dikaitkan dengan jumlah protein beta-amiloid dan tau yang lebih banyak di otak. Satu kajian yang dikeluarkan pada tahun 2017 mendapati bahawa pada orang dewasa yang sihat dan paruh baya, gangguan untuk tidur gelombang perlahan dikaitkan dengan peningkatan tahap protein beta-amiloid.

Mengantuk pada waktu siang dikaitkan dengan deposit protein yang berkaitan dengan Alzheimer di otak

Satu kajian yang baru dikeluarkan menunjukkan bahawa rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan dikaitkan dengan jumlah deposit otak protein beta-amiloid yang lebih tinggi pada orang dewasa yang sihat. Para saintis di Mayo Clinic menetapkan dalam kajian mereka untuk menjawab soalan besar mengenai sebab-akibat: adakah penumpukan protein beta-amiloid menyumbang kepada tidur yang buruk, atau tidur yang terganggu menyebabkan pengumpulan protein ini?

Klinik Mayo telah membuat kajian jangka panjang mengenai perubahan kognitif yang berkaitan dengan penuaan. Dari kajian yang sudah berjalan, para saintis memilih 283 orang, yang berusia lebih dari 70 tahun dan tidak mengalami demensia, untuk menyelidiki hubungan antara corak tidur mereka dan aktiviti protein beta-amiloid mereka.

Pada awal kajian, hampir satu perempat - sedikit lebih daripada 22 peratus - orang dewasa dalam kumpulan tersebut melaporkan bahawa mereka mengalami rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan.Mengantuk secara berlebihan pada waktu siang, tentu saja, merupakan petunjuk utama anda tidak cukup tidur pada waktu malam - dan ini adalah gejala yang berkaitan dengan gangguan tidur yang biasa, termasuk insomnia.

Dalam tempoh tujuh tahun, saintis melihat aktiviti beta-amiloid pesakit menggunakan imbasan PET. Mereka menjumpai:

Orang yang mengantuk pada waktu siang yang berlebihan pada awal kajian cenderung mempunyai tahap beta-amyloid yang lebih tinggi dari masa ke masa.

Pada orang yang kurang tidur ini, sejumlah besar penumpukan beta-amiloid terjadi di dua kawasan otak tertentu: anterior cingulate dan cingulate precuneus. Pada orang dengan Alzheimer, kedua-dua kawasan otak ini cenderung menunjukkan tahap peningkatan beta-amiloid yang tinggi.

Kajian ini tidak memberikan jawapan yang pasti untuk persoalan sama ada tidur yang kurang yang mendorong penumpukan protein amiloid, atau deposit amiloid yang menyebabkan masalah tidur - atau beberapa dari kedua-duanya. Tetapi ini menunjukkan bahawa mengantuk yang berlebihan pada siang hari mungkin merupakan tanda amaran awal penyakit Alzheimer.

Kajian Mayo Clinic sejajar dengan penyelidikan terbaru yang melihat hubungan antara tidur yang kurang baik dan risiko Alzheimer. Para saintis di University of Wisconsin, Madison menyiasat kemungkinan hubungan antara kualiti tidur dan beberapa penanda penting untuk Alzheimer, yang terdapat dalam cecair tulang belakang, termasuk penanda untuk protein beta-amiloid dan protein tau yang menyebabkan kekusutan sel saraf.

Dalam kajian ini, para saintis menguji orang tanpa Alzheimer atau demensia - tetapi mereka secara khusus memilih individu yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini, baik kerana mereka mempunyai ibu bapa dengan Alzheimer atau kerana mereka membawa gen tertentu (gen apolipoprotein E), yang dikaitkan dengan penyakit ini.

Seperti rakan mereka di Mayo, para penyelidik Madison mendapati bahawa orang yang mengalami rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan menunjukkan lebih banyak penanda untuk protein beta-amiloid. Mereka juga mendapati rasa mengantuk pada waktu siang dikaitkan dengan lebih banyak penanda untuk protein tau. Dan orang-orang yang melaporkan tidur kurang dan yang mempunyai jumlah masalah tidur yang lebih banyak menunjukkan lebih banyak biomarker Alzheimer daripada rakan tidur mereka.

Otak membersihkan dirinya dari protein yang berkaitan dengan Alzheimer semasa tidur

Beberapa tahun yang lalu saintis menemui sistem yang tidak dikenali sebelumnya di otak yang membersihkan sisa, termasuk protein beta-amiloid yang berkaitan dengan Alzheimer. (Para saintis Pusat Perubatan Universiti Rochester yang membuat penemuan ini menamakannya sebagai "sistem glymphatic," kerana berfungsi seperti sistem limfatik tubuh dalam membuang sisa dari tubuh, dan dikendalikan oleh sel glial otak.) Para saintis tidak ' t hanya mengenal pasti sistem glymphatic - penemuan yang sangat penting dalam dirinya sendiri. Mereka juga mendapati bahawa sistem glymphatic mengalami overdrive semasa tidur.

Ketika kita tidur, para saintis mendapati, sistem glifatik menjadi 10 kali lebih aktif membersihkan sampah dari otak.

Ini adalah beberapa penyelidikan yang paling menarik yang belum menunjukkan pentingnya tidur yang sihat untuk kesihatan otak jangka panjang. Semasa anda tidur, para saintis sekarang berfikir, sistem glifatik anda meningkatkan aktivitinya untuk membuang serpihan yang berpotensi berbahaya yang terkumpul sepanjang hari anda bangun. Sekiranya anda tidur dengan teruk atau tidak tidur dengan cukup, anda berisiko kehilangan kesan penuh dari proses pembersihan ini.

Kitaran bangun tidur yang tidak teratur berkaitan dengan Alzheimer

Satu lagi tanda amaran awal yang berkaitan dengan tidur mengenai Alzheimer? Corak tidur terganggu, menurut penyelidikan baru. Para saintis di Washington University School of Medicine mengesan irama sirkadian dan kitaran bangun tidur hampir 200 orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata, 66), dan menguji mereka semua untuk tanda-tanda pra-klinikal Alzheimer yang sangat awal.

Pada 50 pesakit yang menunjukkan tanda-tanda pra-klinikal Alzheimer, kesemuanya telah mengganggu kitaran tidur. Itu bermakna tubuh mereka tidak mematuhi pola tidur malam dan aktiviti siang hari yang boleh dipercayai. Mereka kurang tidur pada waktu malam, dan cenderung tidur lebih banyak pada waktu siang.

Satu perkara penting yang perlu diperhatikan di sini: Orang-orang dalam kajian ini yang mengganggu kitaran bangun tidur tidak semua kurang tidur. Mereka mendapat tidur yang cukup - tetapi mereka mengumpulkan tidur dengan corak yang lebih terpecah-pecah selama 24 jam sehari.

Kajian ini menunjukkan bahawa irama sirkadian yang terganggu mungkin merupakan biomarker awal untuk Alzheimer, bahkan jika kurang tidur.

Apabila pesakit saya berkongsi dengan saya tentang kebimbangan mereka mengenai kesihatan kognitif jangka panjang dan ketakutan mereka terhadap Alzheimer, saya faham. Saya akan memberitahu anda apa yang saya katakan kepada mereka: perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah menerjemahkan kerisauan anda menjadi tindakan pencegahan dan menjaga diri anda hari ini, dengan tujuan mengurangkan risiko penurunan kognitif dan demensia. Melihat semua yang kita tahu, jelas bahawa mendapatkan tidur berkualiti tinggi dan berlimpah adalah bahagian penting dalam rancangan tindakan itu.

Mimpi indah,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com