Selamat Datang di Tele-Mental Health

Penutupan yang berkaitan dengan COVD-19 mendorong sebahagian besar janji kesihatan mental oleh psikiatri, psikologi, dan profesional kesihatan mental yang lain untuk disampaikan menggunakan teknologi konferensi video.

Yang pasti, telehealth telah lama bersama kami (saya terlibat dalam projek perintis lebih dari satu dekad yang lalu). Pertumbuhannya hingga sekarang, bagaimanapun, telah sederhana disebabkan oleh banyak masalah termasuk keamanan dan kerahsiaan, kemampuan untuk menagih layanan, dan ketakutan umum bahawa formatnya tidak begitu efektif dalam menjalin hubungan penting antara doktor dan pesakit / pelanggan.

Pandemik itu, tentu saja, mengubah semua itu, dan nampaknya semua orang yang terlibat dalam penyampaian penjagaan kesihatan mental tiba-tiba terdorong untuk menggunakan teknologi ini ... atau yang lain. Untuk membantu, negara-negara telah bergegas untuk mengubah undang-undang dan peraturan yang ada dalam upaya untuk menjadikan perkhidmatan itu tersedia untuk sebanyak mungkin orang selama waktu yang semakin meningkat ini.

Sekarang beberapa minggu ke dalam "percubaan" baru ini, kami mula memahami bagaimana ini berfungsi. Tidak disangka-sangka, tindak balas dari kedua-dua pelanggan dan doktor telah beragam. Ada yang menganggap teknologi baru mengganggu dan sukar dipelajari, dan ada yang menganggap interaksi itu lebih basi dan tidak bersifat peribadi. Yang lain, bagaimanapun, menyukai format dan mencari beberapa faedah yang tidak dijangka untuk telehealth dalam bidang rawatan kesihatan mental. Dalam praktik saya sendiri, beberapa keluarga telah mengumumkan kepada saya bahawa walaupun janji temu secara peribadi, mereka lebih suka menyimpan sekurang-kurangnya sebahagian besar lawatan dalam talian.

Ketika semakin banyak janji temu ini berlaku, sejumlah pertimbangan penting dan menarik juga telah timbul yang telah mencetuskan perbahasan dan perbincangan. Banyak yang pernah hadir sebelumnya, tetapi dengan jumlah orang baru yang banyak sekarang menggunakan telehealth kini ada penonton yang jauh lebih luas. Berikut adalah beberapa contoh.

Kerahsiaan. Masalah ini selalu menjadi perhatian telemedicine, terutamanya kerana beberapa platform lebih selamat daripada yang lain. Sejak coronavirus, terdapat beberapa pelonggaran program mana yang diizinkan untuk digunakan untuk janji temu telemedicine tetapi beberapa insiden baru-baru ini dengan Zoom dan yang lain telah menunjukkan mengapa ia tetap menjadi perhatian. Dengan meningkatnya pengguna telemedicine baru, masalah kerahsiaan jenis lain juga menjadi jelas di kedua-dua belah interaksi. Doktor perlu memastikan bahawa mereka bercakap dengan pesakit di kawasan yang tidak dapat didengar. Pesakit dan pelanggan, pada masa yang sama, mungkin juga mengadakan janji temu ini di lebih banyak kawasan awam di rumah mereka di mana orang lain boleh mendengar, dengan sengaja atau sebaliknya. Dalam banyak keadaan, tempat yang tenang dan peribadi di rumah seseorang sukar dicari.

Sempadan. Telemedicine sering menurunkan tingkat formalitas satu atau dua kedudukan, dengan kedua-dua doktor dan pesakit lebih santai dalam berpakaian dan nada. Ini sering kali menjadi perkara baik, tetapi menimbulkan beberapa persoalan mengenai sempadan. Adakah baik untuk bercakap dengan pelanggan di PJ mereka? Bagaimana jika mereka bercakap di atas katil mereka? Dengan telemedicine, kedua-dua doktor dan doktor dapat melihat sekilas kehidupan peribadi masing-masing yang mungkin tidak berlaku. Seorang pesakit kanak-kanak saya meminta lawatan ke rumah saya. Dimensi baru ini boleh berguna dan mengganggu dan berbicara kepada keperluan untuk memikirkan perkara ini dengan teliti.

Tanda-tanda penting. Terutama bagi mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu, pada umumnya disarankan agar tanda-tanda vital dikumpulkan secara berkala terutama ketika mengubah dos. Tidak dapat melakukannya sendiri atau di klinik, timbul persoalan mengenai berapa banyak kita dapat menangguhkannya atau bergantung pada pesakit sendiri untuk melaporkannya.

Dedahan. Individu yang menghadapi masalah seperti kegelisahan yang teruk dan keluarganya mungkin sangat menyukai format telemedicine yang baru dan tidak mahu menukar kembali janji temu secara peribadi kerana proses mendapatkan janji temu agak mencabar. Dalam banyak keadaan, ini mungkin masuk akal dengan memberikan sedikit pertempuran yang harus dilawan oleh orang. Pada masa yang sama, beralih ke janji temu telemedicine dapat berarti lebih sedikit peluang bagi orang untuk terdedah kepada ketakutan mereka yang kita tahu sering merupakan komponen yang diperlukan untuk pemulihan. Doktor mungkin perlu memikirkan kaedah yang lebih kreatif mengenai pendedahan secara beransur-ansur selama ini.

Rakaman. Walaupun pelanggan selalu mempunyai teknologi untuk merakam sesi rawatan, kini lebih mudah dilakukan dengan telemedicine dan lebih mudah dilakukan tanpa pengetahuan doktor. Seperti masalah lain yang telah kita bincangkan, ini mungkin bukan perkara baik atau buruk secara universal tetapi mempunyai akibat klinikal dan undang-undang yang perlu dipertimbangkan dan dibincangkan.

Apa masalah lain yang timbul dalam interaksi anda dengan janji temu telemedicine? Oleh kerana nampaknya salah satu akibat dari coronavirus adalah pengembangan cepat jumlah rawatan kesihatan yang diberikan oleh telemedicine secara kekal, ada baiknya kita mengatasi masalah ini sebanyak yang kita dapat.