Jenis Epilepsi: Punca, Gejala dan Karakteristik

Kandungan

• Epilepsi boleh diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeza berdasarkan gejala dan tanda-tandanya.
• Kelainan asal usul neurologi
• Jenis-jenis epilepsi mengikut sama ada asal usulnya diketahui
• A) Krisis simptomatik
• B) Krisis kriptogenik
• C) Kejang idiopatik
• Jenis epilepsi mengikut generalisasi kejang
• 1. Krisis umum
• 1.1. Krisis tonik-klonik atau krisis grand mal
• 1.2. Krisis ketiadaan atau kejahatan kecil
• 1.3. Sindrom Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilepsi mioklonik
• 1.5. Sindrom Barat
• 1.6. Krisis Atonik
• 2. Kejang separa / fokus
• 2.1. Krisis Jackson
• 2.2. Epilepsi separa jinak pada zaman kanak-kanak
• Satu pertimbangan terakhir

Epilepsi boleh diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeza berdasarkan gejala dan tanda-tandanya.

Kejang epilepsi adalah fenomena yang kompleks, terutamanya mengingat terdapat pelbagai jenis epilepsi.

Sudah ada dalam Alkitab, bahkan dalam dokumen Babilonia yang lebih tua ada rujukan untuk epilepsi, yang disebut pada waktu itu imam morbus atau penyakit suci, yang di mana orang kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah dan mengalami sawan besar semasa melepaskan Mereka berbuih di mulut dan menggigit lidah mereka.

Seperti yang anda bayangkan dari nama yang pada awalnya dikenakan, itu dikaitkan dengan unsur-unsur keagamaan atau keajaiban, mengingat mereka yang menderita itu memiliki atau berkomunikasi dengan roh atau dewa.

Dengan berlalunya abad, konsepsi dan pengetahuan mengenai masalah ini berkembang, mendapati bahawa penyebab masalah ini terletak pada fungsi otak. Tetapi istilah epilepsi tidak hanya merujuk kepada jenis kejang yang disebutkan di atas, tetapi sebenarnya merangkumi sindrom yang berbeza. Oleh itu, kita dapat menemui pelbagai jenis epilepsi.

Kelainan asal usul neurologi

Epilepsi adalah gangguan kompleks yang ciri utamanya adalah adanya krisis saraf berulang dari masa ke masa di mana satu atau beberapa kumpulan neuron hipereksitasi dapat diaktifkan secara tiba-tiba, berterusan, tidak normal dan tidak dijangka, menyebabkan berlakunya lebihan aktiviti di kawasan yang terlalu bersemangat yang membawa kepada kehilangan kawalan badan.

Ia adalah gangguan kronik yang dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyebab, beberapa di antaranya adalah trauma kepala, strok, pendarahan, jangkitan atau tumor. Masalah-masalah ini menyebabkan struktur tertentu bertindak balas secara tidak normal terhadap aktiviti otak, yang boleh menyebabkan terjadinya kejang epilepsi dengan cara sekunder.

Salah satu gejala yang paling biasa dan dikenali adalah kejang, kontraksi kekerasan dan tidak terkawal otot sukarela, tetapi walaupun ini hanya berlaku pada beberapa jenis epilepsi. Dan gejala-gejala spesifik yang akan dihadapi oleh orang epilepsi bergantung pada kawasan hiperaktif di mana krisis bermula. Bagaimanapun, sawan serupa, kerana tindakannya meluas ke hampir seluruh otak.

Jenis-jenis epilepsi mengikut sama ada asal usulnya diketahui

Semasa mengklasifikasikan pelbagai jenis epilepsi, kita mesti ingat bahawa tidak semua kes diketahui menyebabkannya. Selain itu, mereka juga dapat dikelompokkan berdasarkan apakah penyebabnya diketahui atau tidak, dengan tiga kumpulan dalam pengertian ini: simptomatik, kriptogenik dan idiopatik.

A) Krisis simptomatik

Kami panggil krisis asal usulnya diketahui simptomatik. Kumpulan ini adalah yang paling terkenal dan paling kerap, dapat mengesan satu atau beberapa kawasan atau struktur otak epileptoid dan kerosakan atau elemen yang menyebabkan perubahan tersebut. Walau bagaimanapun, pada tahap yang lebih terperinci, tidak diketahui apa yang menyebabkan perubahan awal ini.

B) Krisis kriptogenik

Kejang kriptogenik, yang sekarang mungkin disebut sebagai gejala, adalah kejang epilepsi yang disyaki mempunyai sebab tertentu, tetapi yang asal belum dapat ditunjukkan oleh semasa teknik penilaian. Kerosakan tersebut disyaki berada pada tahap sel.

C) Kejang idiopatik

Kedua-duanya dalam kes sawan simptomatik dan kriptogenik, epilepsi disebabkan oleh hiperaktivasi dan pelepasan abnormal satu atau beberapa kumpulan neuron, pengaktifan berasal dari sebab yang lebih kurang diketahui. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ada kemungkinan untuk menemui kes-kes di mana asal-usul serangan epilepsi sepertinya tidak disebabkan oleh kerosakan yang dapat diketahui.

Krisis jenis ini disebut idiopatik, yang dipercayai disebabkan oleh faktor genetik. Walaupun tidak mengetahui asal usulnya, orang yang mengalami krisis seperti ini cenderung memiliki prognosis dan tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Jenis epilepsi mengikut generalisasi kejang

Secara tradisinya, kehadiran epilepsi dikaitkan dengan dua jenis asas yang disebut kejahatan besar dan kejahatan kecil, tetapi penyelidikan yang dilakukan dari masa ke masa telah menunjukkan bahawa terdapat pelbagai jenis sindrom epilepsi. Sindrom dan jenis kejang epilepsi yang berbeza dikelaskan terutamanya mengikut sama ada pembuangan dan hiperarousal saraf berlaku hanya di kawasan tertentu atau pada tahap umum.

1. Krisis umum

Dalam jenis penyitaan ini, pelepasan elektrik dari otak disebabkan secara dua hala di kawasan tertentu berakhir secara umum ke seluruh atau sebahagian besar otak. Sering berlaku bahawa dalam jenis epilepsi (terutamanya dalam sawan besar mal) aura sebelumnya muncul, iaitu, prodrome atau gejala sebelumnya seperti keruh, kesemutan dan halusinasi pada awal penyitaan yang dapat mencegah siapa yang akan menderita idea. Sebilangan yang paling terkenal dan ikonik dalam jenis serangan epilepsi ini adalah yang berikut.

1.1. Krisis tonik-klonik atau krisis grand mal

Prototaip kejang epilepsi, dalam sawan grand mal terdapat kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan tiba-tiba yang menyebabkan pesakit jatuh ke tanah, dan disertai dengan kejang, gigitan, kencing dan / atau inkontinensia feses yang berterusan dan kerap dan bahkan menjerit.

Jenis krisis penyitaan ini adalah yang paling banyak dikaji, setelah menemui tiga fasa utama sepanjang krisis: pertama, fasa tonik di mana kehilangan kesedaran berlaku dan jatuh ke tanah, dan kemudian fasa klonik bermula. di mana kejang muncul (bermula di bahagian hujung badan dan secara umum semakin meningkat) dan akhirnya krisis epilepsi memuncak dengan fasa pemulihan di mana kesedaran secara beransur-ansur kembali.

1.2. Krisis ketiadaan atau kejahatan kecil

Dalam kejang epilepsi jenis ini, gejala yang paling biasa adalah kehilangan atau perubahan kesedaran, seperti berhenti kecil dalam aktiviti mental atau ketidakhadiran mental disertai oleh akinesia atau kurang pergerakan, tanpa perubahan lain yang lebih jelas.

Walaupun orang itu kehilangan kesedaran buat sementara waktu, mereka jangan jatuh ke tanah dan biasanya mereka tidak mengalami perubahan fizikal (walaupun pengecutan pada otot muka kadang-kadang boleh berlaku).

1.3. Sindrom Lennox-Gastaut

Ini adalah subtipe epilepsi umum pada masa kanak-kanak, di mana ketidakhadiran mental dan kejang yang kerap muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan (antara dua dan enam tahun) yang biasanya berlaku bersama dengan kecacatan intelektual dan masalah dengan keperibadian, emosi dan tingkah laku. Ia adalah salah satu gangguan neurologi kanak-kanak yang paling serius, kerana boleh menyebabkan kematian dalam beberapa kes sama ada secara langsung atau kerana komplikasi yang berkaitan dengan gangguan tersebut.

1.4. Epilepsi mioklonik

Myoclonus adalah pergerakan tersentak dan tersentak yang melibatkan perpindahan bahagian badan dari satu kedudukan ke kedudukan yang lain.

Dalam jenis epilepsi ini, yang sebenarnya merangkumi beberapa sub-sindrom seperti epilepsi myoclonic remaja, ia adalah perkara biasa apabila sawan dan demam muncul lebih kerap, dengan beberapa kejang fokus dalam bentuk tersentak ketika bangun dari tidur. Sebilangan besar orang dengan gangguan ini akhirnya mengalami sawan. Umumnya muncul sebagai reaksi terhadap rangsangan cahaya.

1.5. Sindrom Barat

Subtipe epilepsi umum kanak-kanak yang bermula pada semester pertama kehidupan, Sindrom West adalah gangguan yang jarang dan serius di mana kanak-kanak mempunyai aktiviti otak yang tidak teratur (dapat dilihat oleh EEG).

Kanak-kanak dengan gangguan ini mengalami kekejangan yang kebanyakannya menyebabkan anggota badan melenturkan ke dalam, atau memanjang sepenuhnya, atau kedua-duanya. Ciri utamanya yang lain adalah degenerasi dan disintegrasi psikomotor bayi, kehilangan kemampuan ekspresi fizikal, motivasi dan emosi.

1.6. Krisis Atonik

Mereka adalah subtipe epilepsi di mana kehilangan kesedaran muncul dan di mana individu biasanya jatuh ke tanah kerana penguncupan otot awal, tetapi tanpa sawan dan pulih dengan cepat. Walaupun menghasilkan episod ringkas, ia boleh membahayakan, kerana jatuh boleh menyebabkan kerosakan serius dari trauma.

2. Kejang separa / fokus

Kejang separa epilepsi, tidak seperti yang umum, berlaku di kawasan otak dan spesifik. Dalam kes-kes ini, gejalanya sangat bervariasi sesuai dengan lokasi donat hiperaktivasi, yang membatasi kerosakan pada kawasan itu, walaupun dalam beberapa kes krisis dapat menjadi umum. Bergantung pada kawasan tersebut, gejala-gejala itu mungkin bermotor atau sensitif, disebabkan oleh halusinasi hingga kejang di kawasan tertentu.

Kejang ini boleh terdiri daripada dua jenis, sederhana (ia adalah jenis kejang epilepsi yang terletak di kawasan tertentu, dan itu tidak mempengaruhi tahap kesedaran) atau kompleks (yang mengubah kemampuan mental atau kesedaran).

Beberapa contoh kejang separa mungkin seperti berikut

2.1. Krisis Jackson

Jenis krisis aktuari ini disebabkan oleh hipereksitasi korteks motor, menyebabkan kejang setempat pada titik-titik tertentu yang seterusnya mengikuti organisasi somatotopik korteks tersebut.

2.2. Epilepsi separa jinak pada zaman kanak-kanak

Ia adalah jenis penyitaan separa yang berlaku semasa kecil. Mereka biasanya berlaku semasa tidur, tidak menghasilkan perubahan serius dalam perkembangan subjek. Mereka biasanya hilang sendiri sepanjang perkembangannya, walaupun dalam beberapa kes boleh menyebabkan jenis epilepsi lain yang serius dan mempengaruhi kualiti hidup di banyak kawasannya.

Satu pertimbangan terakhir

Sebagai tambahan kepada jenis yang disebutkan di atas, terdapat juga proses kejang lain yang serupa dengan kejang epilepsi, seperti yang berlaku dalam kes gangguan disosiatif dan / atau somatoform, atau kejang semasa demam. Walau bagaimanapun, walaupun dalam beberapa klasifikasi mereka disenaraikan sebagai sindrom epilepsi khas, terdapat beberapa kontroversi, dan sebilangan pengarang tidak bersetuju bahawa mereka dianggap seperti itu.