Cuba Buat Pilihan Makanan yang Sihat dan Beretika

Sebagai ahli psikologi kesihatan, saya berusaha untuk mempelajari semua yang saya dapat mengenai gaya hidup yang mendorong kesejahteraan, termasuk pemakanan yang sihat. Akhir-akhir ini, saya semakin berminat dengan aspek etika dan persekitaran pilihan makanan. Buku seperti Dilema Omnivore dan Dimasak , oleh Michael Pollan, dan Makan Haiwan oleh Jonathan Safran Foer menawarkan banyak makanan untuk pemikiran seperti ini.

Baru-baru ini, saya menonton filem, Apa itu Kesihatan , sebuah dokumentari penyiasatan yang mengikuti Kip Anderson dalam usaha untuk memahami kaitan antara agribisnis dan pemerintah dan bagaimana ini mempengaruhi kesihatan orang Amerika. Dalam gaya Michael Moore, Anderson berhadapan dengan pegawai dari organisasi kesihatan nasional, ketika mereka akan memberikan wawancara kepadanya, dengan pertanyaan yang tajam, tetapi dengan tulus. Salah satu yang diajukannya kepada Yayasan Susan G. Komen adalah "kami bertanya-tanya mengapa anda tidak mempunyai amaran besar tentang bahaya memakan susu di laman web apabila ada kaitan langsung dengan barah payudara." Dorongan untuk pertanyaan ini adalah sebuah kajian yang, menurut film itu, menunjukkan "bagi wanita yang menderita barah payudara, hanya satu porsi susu per hari sehari meningkatkan peluang untuk mati akibat penyakit ini 49 persen dan mati dari apa pun 64 persen. " Sekiranya ini benar, seperti Anderson, saya bertanya-tanya "Mengapa laman kanser payudara seperti Susan G. Komen tidak memberi amaran kepada semua orang tentang ini?"

Ini membuat saya membuat penyelidikan dalam literatur ilmiah. Saya dapat mengesan kajian yang diketengahkan oleh Anderson ¹ dan mendapati bahawa maklumat yang dia sampaikan adalah tepat: dalam sampel 1,893 wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara invasif peringkat awal diikuti selama 11.8 tahun, berbanding dengan mereka yang menggunakan kurang daripada setengah hidangan sehari produk tenusu tinggi lemak, seperti susu, keju, pencuci mulut tenusu, dan yogurt, mereka yang menggunakan jumlah yang lebih tinggi mempunyai kadar kematian barah payudara, kematian semua penyebab, dan kematian bukan kanser payudara secara signifikan lebih tinggi. Walau bagaimanapun, penemuan lain dari kajian menunjukkan bahawa pengambilan susu rendah lemak adalah secara terbalik berkaitan dengan hasil kematian ini dalam analisis yang diselaraskan secara minimum (di mana usia dan masa antara diagnosis kanser payudara dan penilaian pengambilan susu dikawal) dan tidak berkaitan dengan hasil ini dalam analisis yang disesuaikan dengan faktor penting tambahan (seperti keparahan penyakit; jenis rawatan kanser; tahap pendidikan; etnik; pengambilan kalori, daging merah, alkohol, serat, dan buah; indeks jisim badan; tahap aktiviti fizikal; dan status merokok). Begitu juga, penggunaan susu secara keseluruhan hanya berkaitan dengan kematian keseluruhan hanya dalam analisis yang disesuaikan. Kambuh barah payudara tidak berkaitan dengan pengambilan susu (rendah lemak, tinggi lemak, atau keseluruhan) dalam analisis yang disesuaikan atau tidak disesuaikan. Oleh itu, gambar bagi saya menjadi lebih mendung.

Penulis menawarkan alasan yang kuat untuk hubungan antara pengambilan lemak tenusu, tahap estrogen, dan kejadian dan perkembangan kanser yang berkaitan dengan hormon seperti payudara, ovari, endometrium pascamenopause, dan prostat, tetapi juga menyatakan bahawa kajian lain mendapati bahawa rendah pengambilan susu lemak dikaitkan dengan kanser prostat. Penyelidik lain berpendapat bahawa hormon seks wanita mungkin menjadi penghubung antara pengambilan susu dan barah yang berkaitan dengan hormon terutamanya kerana susu yang kita gunakan hari ini, berbeza dengan 100 tahun yang lalu, berasal dari lembu hamil yang mempunyai kadar hormon yang tinggi. ²

Untuk mendapatkan kejelasan, daripada fokus pada kajian tunggal mengenai kaitan antara penggunaan produk tenusu dan barah payudara, saya meninjau tinjauan keseluruhan literatur penyelidikan, terutamanya tinjauan sistematik dan meta-analisis. Satu, yang digambarkan sebagai penilaian keseluruhan bukti saintifik, melaporkan bahawa kaitan dengan penggunaan produk tenusu dan risiko barah payudara tidak dapat disimpulkan atau terbalik, mungkin disebabkan oleh kesan perlindungan kalsium dan vitamin D. ³ Penulis menyimpulkan bahawa "pengambilan susu dan produk tenusu menyumbang untuk memenuhi cadangan nutrien dan dapat melindungi terhadap penyakit kronik yang tidak lazim, sedangkan kesan buruk yang dilaporkan sangat sedikit." Walau bagaimanapun, pengungkapan penulis menyenaraikan sokongan daripada beberapa organisasi buku harian, seperti Institut Penyelidikan Tenusu, Yayasan Penyelidikan Tenusu Denmark, dan Platform Tenusu Global, antara lain. Ini diikuti dengan penafian, hanya dua daripada lima pengarang yang mendapat sokongan ini, bahawa penaja tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk dan pelaksanaan pekerjaan mereka sebelumnya. Meta-analisis kajian prospektif juga tidak menemukan hubungan linear antara jumlah susu, susu keseluruhan, dan penggunaan yogurt dan risiko barah payudara dan mendapati hubungan antara penggunaan susu skim dan penurunan risiko kanser payudara. Bagaimanapun, penulis kajian ini tidak melaporkan sokongan industri tenusu. ⁴

Penemuan bercampur dan penglibatan industri mencerminkan kesukaran menyusun kesimpulan firma mengenai pemakanan sihat, walaupun dari sumber saintifik yang berwibawa. Walaupun saya terus berusaha meminimumkan penggunaan produk haiwan saya kerana alasan etika, tinjauan literatur ilmiah saya mengenai isu ini membawa lebih banyak soalan daripada jawapan.

2 Ganmaa, D., & Sato A. (2005). Kemungkinan peranan hormon seks wanita dalam susu dari lembu hamil dalam perkembangan kanser payudara, ovari dan korpus uteri. Hipotesis Perubatan, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Produk susu dan tenusu: baik atau buruk untuk kesihatan manusia? Penilaian terhadap keseluruhan bukti saintifik. Penyelidikan Makanan & Pemakanan, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Sumber protein pemakanan dan kejadian barah payudara: Meta-analisis tindak balas dos kajian prospektif. Nutrien, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730