Bahagian Sosial Nikotin

"Berhenti merokok adalah perkara termudah di dunia. Saya tahu kerana saya sudah melakukannya beratus-ratus kali . "—Mark Twain.

Mengapa orang mempunyai banyak masalah untuk berhenti merokok?

Sudah tentu kita tahu bahawa penggunaan rokok adalah risiko kesihatan yang paling besar. Sebenarnya, statistik menunjukkan bahawa jumlah kematian yang berkaitan dengan penggunaan rokok setiap tahun lebih besar daripada kematian akibat HIV, penggunaan dadah dan alkohol haram, kemalangan kenderaan bermotor, dan kematian ganas digabungkan . Seiring dengan peningkatan risiko kebanyakan barah, penyakit jantung, diabetes, dan sejumlah penyakit serius lainnya, penggunaan tembakau juga dikaitkan dengan penurunan kesuburan, kesihatan yang lebih buruk secara keseluruhan, ketidakhadiran yang lebih besar dari pekerjaan, dan kos rawatan kesihatan yang lebih besar.

Walaupun fakta kesihatan ini diketahui secara meluas, ada satu lagi perincian mengenai penggunaan tembakau yang perlu dipertimbangkan: Ya sangat ketagihan. Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat lebih daripada satu bilion perokok di seluruh dunia (termasuk sekitar 16 peratus dari semua orang Amerika). Rata-rata, 75 peratus dari semua perokok melaporkan ingin berhenti pada suatu ketika, walaupun majoriti akhirnya akhirnya kambuh.

Dalam usaha memahami apa yang menjadikan tembakau begitu ketagihan, para penyelidik telah meneroka kesan yang boleh dimiliki nikotin dan bahan kimia lain yang terdapat dalam tembakau pada otak manusia. Tentunya ada bukti yang menunjukkan bahawa penggunaan tembakau kronik boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan kesan penarikan seperti yang berlaku dengan bahan psikoaktif lain.

Tetapi adakah ini cukup untuk menjelaskan mengapa orang sangat rentan untuk kambuh? Analisis meta baru yang diterbitkan dalam jurnal Psikologi Eksperimental dan Klinikal berpendapat bahawa tidak. Ditulis oleh Lea M. Martin dan Michael A. Sayette dari University of Pittsburgh, penyelidikan mereka meneliti peranan yang boleh dimainkan oleh faktor sosial dalam merokok dan apa yang boleh dimaksudkan untuk orang yang cuba berhenti.

Seperti yang ditunjukkan oleh Martin dan Sayette dalam tinjauan mereka, ketagihan nikotin tidak cukup dengan sendirinya untuk menjelaskan mengapa perokok menghadapi masalah berhenti merokok. Walaupun terapi penggantian nikotin tersedia secara meluas, kadar kejayaan sebenar untuk membantu orang berhenti merokok adalah yang terbaik. Juga, perokok biasa sering mengalami masalah berhenti merokok seperti perokok kronik - walaupun mereka tidak mengambil tahap nikotin yang diperlukan untuk menghasilkan kesan penarikan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah melihat dengan lebih dekat aspek emosi dan sosial penggunaan tembakau dan bagaimana mereka dapat memperkuatkan keperluan untuk merokok bagi banyak orang. Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa merokok adalah lebih biasa pada orang yang menghadapi masalah sosial atau sebaliknya dirugikan oleh masyarakat. Ini termasuk orang yang menderita pelbagai jenis penyakit mental, yang dua kali lebih mungkin merokok berbanding dengan orang yang tidak mempunyai penyakit mental.

Merokok juga biasa terjadi di populasi penjara di mana rokok dan tembakau telah menjadi mata wang tidak rasmi yang ditukar antara tahanan. Merokok juga lebih kerap berlaku pada populasi minoriti (termasuk kaum dan minoriti seksual), dan juga di kalangan orang yang mempunyai tahap pendidikan dan sosioekonomi yang lebih rendah. Sebilangan besar kumpulan yang kurang beruntung ini juga menunjukkan keperluan penjagaan kesihatan yang jauh lebih tinggi, dan juga kurang berjaya berhenti daripada populasi umum.

Faktor lain yang selama ini diabaikan oleh penyelidik adalah peranan yang dimainkan oleh merokok semasa bersosial. Menurut satu kajian tahun 2009, sekurang-kurangnya satu pertiga dari semua rokok yang dihisap merokok oleh orang-orang dalam situasi sosial, dan banyak perokok, ketika melihat orang lain merokok, lebih cenderung merokok sendiri. Walaupun membandingkan perokok dengan mereka yang hanya merokok sekali-sekala, corak ini tetap berlaku.

Dalam tinjauan terbaru dari United Kingdom, perokok sering menganggap bersosial sebagai salah satu sebab utama mereka merokok, sesuatu yang terutama berlaku bagi perokok di bawah usia 35 tahun. Bahkan "perokok sosial," yang mungkin tidak merokok sendiri, sering melakukannya di pesta-pesta sebagai cara untuk bergaul dengan orang ramai.

Walaupun hubungan antara merokok dan bersosial mempunyai persamaan yang menarik dengan zat ketagihan lain, seperti alkohol dan ganja, masih belum jelas mengapa hubungan tersebut wujud. Ini membawa kita kepada kemungkinan peranan yang boleh dimainkan oleh ketergantungan dan penarikan nikotin dalam fungsi sosial. Dalam analisis meta mereka, Martin dan Sayette meneliti 13 kajian eksperimental yang menguji penggunaan nikotin pada populasi yang berbeza, termasuk bukan perokok, untuk menentukan bagaimana pendedahan nikotin mempengaruhi tingkah laku sosial. Kajian menggunakan pelbagai kaedah untuk memberikan nikotin kepada peserta, termasuk penggunaan tembakau, gusi nikotin, semburan hidung, dan nikotin. Fungsi sosial diukur oleh kemampuan untuk mengambil petunjuk sosial nonverbal, seperti ekspresi wajah, menggunakan interaksi berdasarkan orang dan komputer.

Berdasarkan hasil kajian mereka, Martin dan Sayette menemui bukti kukuh bahawa penggunaan nikotin membantu meningkatkan fungsi sosial. Peserta kajian tidak hanya menggambarkan diri mereka lebih ramah, lebih ekstrovert, dan kurang cemas secara sosial setelah memakan nikotin, tetapi penggunaan nikotin membantu meningkatkan kesedaran mengenai isyarat sosial dan wajah berbanding dengan peserta yang telah menjauhi penggunaan nikotin selama 24 jam atau lebih lama. Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa orang yang menderita penarikan nikotin mengalami masalah yang lebih besar dengan fungsi sosial berbanding dengan bukan pengguna.

Hasil kajian ini menunjukkan bahawa orang yang mungkin mengalami kesukaran untuk bersosial, sama ada kerana masalah emosi atau faktor lain, lebih cenderung bergantung pada tembakau sebagai cara mengatasi kegelisahan sosial. Ini juga membantu menjelaskan mengapa berhenti merokok sangat sukar bagi banyak orang, yang menganggapnya perlu dalam berinteraksi dengan orang lain.

Juga, kerana perokok lebih cenderung untuk bersosial dengan perokok lain, cuba berhenti merokok juga bermaksud mengurangkan pengaturan sosial di mana tembakau digunakan secara meluas dan, sebagai hasilnya, menjadi lebih terpencil semasa mengembangkan persahabatan baru dan rangkaian sosial di mana tembakau tidak digunakan. Kesemuanya boleh membuat masalah seperti penarikan nikotin jauh lebih sukar untuk diatasi, kerana banyak orang mungkin tidak bersedia menangani apa yang dapat dimaksudkan untuk fungsi sosial mereka, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek.

Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan, kajian-kajian ini menyoroti peranan penggunaan nikotin dan penarikan nikotin dalam kehidupan sosial perokok. Walaupun kebanyakan perokok cuba berhenti pada satu ketika, hubungan antara penggunaan nikotin dan fungsi sosial membantu menjelaskan mengapa kambuh terus menjadi perkara biasa. Walaupun hubungan ini telah diabaikan hingga kini, menyedari bagaimana konteks sosial dapat memperkuat penggunaan nikotin dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang mengapa merokok dapat menjadi begitu ketagihan. Dan, pada waktunya, ia mungkin membuka jalan untuk kaedah yang lebih berkesan untuk membantu perokok berhenti untuk selamanya.