Sakit dan Sakit Bekerja Dari Rumah Semasa COVID-19

Catatan tetamu oleh Dr. Evan Johnson dan Dr. Nomita Sonty.

Bekerja di sebuah pusat perubatan utama di NYC semasa berlakunya wabak COVID-19, tidak mengejutkan bahawa kami menemui sebilangan pesakit yang mendapatkan rawatan dari kami berdua: seorang psikologi klinikal yang pakar dalam kesakitan dan ahli terapi fizikal yang merawat gangguan tulang belakang. . Putus hubungan sosial, tekanan emosi, kehilangan samar-samar, dan penderitaan fizikal yang disebabkan oleh tekanan penyakit yang tidak diketahui dan penguncian menekankan perlunya perhatian psikologi dan fizikal.

Moretti dan rakan sekerja mendapati bahawa bekerja di rumah semasa pandemik COVID-19 mengakibatkan peningkatan risiko kesihatan mental dan masalah muskuloskeletal, terutama yang mempengaruhi tulang belakang (Moretti, Menna et al. 2020). Tekanan yang berterusan, gangguan tidur, keletihan, sakit belakang, dan sakit kepala meningkat di banyak pesakit kami yang dipicu oleh tuntutan kerja yang berubah dan peningkatan ketidakpastian yang disebabkan oleh pandemi COVID-19.

Inisiatif Amal Dana Komanwel Versus Arthritis melakukan tinjauan terhadap pekerja yang bekerja dari rumah akibat wabak COVID-19 (Webber 2020). Penyelidik dalam kajian itu mendapati bahawa 50% responden mengalami sakit belakang dan 36% mengalami sakit leher, sementara 46% responden melaporkan bahawa mereka telah menggunakan ubat penahan sakit lebih kerap daripada yang mereka mahukan (Webber 2020). Dalam tinjauan yang sama, 89% mereka yang menderita sakit belakang, bahu, atau leher akibat ruang kerja baru mereka tidak memberitahu majikan mereka tentang hal itu. Kami melihat kesan tekanan kumulatif dan penderitaan senyap ini pada individu yang mengalami kerosakan secara fizikal dan emosi.

Kami membentangkan dua kes komposit di bawah yang mengandungi ciri persembahan pesakit biasa untuk menerangkan interaksi penderitaan psikologi dan fizikal yang dialami oleh pesakit kami semasa penutupan COVID-19. Dalam satu contoh, kami merawat seorang pesakit yang harus mengurus bilik darjah maya dan keperluan harian anaknya yang lain sambil berjuang untuk mengekalkan sikap profesional dalam pekerjaan yang menuntut dengan pertemuan Zoom yang sedang berlangsung. Dia menyatakan bahawa dia merasakan bahawa dia gagal sebagai orang tua dan sesuai dengan tanggungjawab kerjanya. Kegelisahan premornya bertambah buruk dan kesihatannya menderita ketika berat badannya meningkat. Dia duduk selama berjam-jam di depan beberapa skrin dengan bahu membulat dan postur kepala ke depan.

Terdapat bukti bahawa orang yang meningkatkan masa bekerja di komputer, atau melihat peranti mudah alih, menderita keputusan dan hasil kesihatan yang lebih buruk (Vizcaino, Buman et al. 2020). Bahkan sebelum pandemi COVID-19 memaksa banyak dari kita untuk meningkatkan masa skrin, penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan orang dewasa menghabiskan banyak atau lebih banyak masa untuk melihat skrin seperti yang mereka tidur (Hammond 2013).

Bahu yang membulat dengan postur kepala ke depan adalah postur pelindung yang kembali ke pra-peradaban ketika melindungi tekak seseorang adalah tindak balas yang tepat terhadap tekanan yang ditimbulkan oleh pemangsa. Pengaktifan sindrom pertarungan atau penerbangan menyebabkan nenek moyang kita mengalami perubahan fisiologi jangka pendek dalam bentuk pernafasan dangkal yang cepat, peningkatan kadar denyutan jantung, dan keadaan sistem muskuloskeletal yang meningkat. Di masyarakat maju di mana tekanan dan kegelisahan sering kali disebabkan oleh ancaman yang berterusan dan tidak dapat dikenal pasti, tindak balas kita menjadi tidak sesuai dan boleh mengabadikan sindrom kesakitan dengan perubahan corak pernafasan dan ketegangan otot yang berlebihan di bahagian belakang, leher, dan bahu.

Bagi individu ini, gejala pra-pandemiknya seperti sakit leher, sakit kepala, dan sakit rahang semakin memburuk dan menambah tekanan emosionalnya, mendorongnya untuk meminta pertolongan. Kami menemui beberapa variasi tindak balas ini di sebilangan besar individu ketika dihadapkan dengan kebahagiaan pandemi dan perubahan yang dipaksakan pada kehidupan mereka.

Dipicu oleh beberapa kombinasi peningkatan waktu skrin, jam kerja yang tidak jelas, pengasingan sosial, dan tekanan keluarga, pesakit melaporkan merasakan keadaan fizikal mereka merosot, ketika penyakit mereka berkembang menjadi keadaan yang mengancam kesejahteraan dan kesejahteraan emosi mereka. Satu contoh perubahan sosial yang tidak dijangka dengan tekanan keluarga berlaku dengan penyatuan semula ibu bapa dengan anak-anak dewasa yang kembali ke keselamatan rumah keluarga ketika penguncian dikuatkuasakan.

Kami berkongsi seorang pesakit dewasa muda yang meninggalkan apartmennya untuk berpindah dengan ibu bapanya. Dia segera meminta sesi telehealth semasa pandemi sebagai akibat dari sakit punggung, leher, dan bahu yang tidak dapat dikawal dengan cepat yang tidak dikawal oleh peningkatan kesakitan dan ubat-ubatan anti-radang yang diresepkan oleh doktornya.

Dinamika keluarga yang menyumbang kepada keadaannya selalu dipamerkan semasa sesi terapi fizikal telehealth, kerana dia menegaskan bahawa ibunya memenuhi peranan videografer (kebanyakan pesakit berjaya menguruskan kamera secara bebas semasa sesi terapi fizikal maya), dan kemudian menegur ibunya untuk pengendalian peranti mudah alihnya yang canggung. Ketika interaksi mereka menjadi lebih kerap, ketegangan meningkat di otot trapezius atasnya, bahunya naik ke arah telinganya, dan sakit kepala, sakit belakang dan lehernya terpasang. Untuk mengatasi masalah keluhan sakit punggung, leher, dan bahu, dia harus mengatasi masalah ergonominya di rumah orang tuanya dan perasaannya ketika berada di rumah bersama ibu dan ayahnya.

Kami menetapkan latihan untuk meregangkan otot-otot dada di bahagian depan dadanya, menarik kembali dagunya untuk mengoptimumkan keselarasan tulang belakang, dan berlatih pernafasan diafragmatik semasa dia melakukan imbasan badan dan melepaskan ketegangan otot yang tidak diingini. Dia bertambah baik dengan perawatan yang dia terima, tetapi kelegaan terbesarnya datang ketika dia kembali ke apartmennya dan gaya hidup yang lebih mandiri. Menariknya, ibunya meminta rawatan sendiri untuk keadaan yang serupa dengan anaknya sebaik sahaja sekatan pengunduran dilonggarkan.

Apabila kita menerima tekanan sebagai perubahan dalam corak hidup kita yang berterusan yang memaksa kita untuk menyesuaikan diri, kita dapat dengan mudah menyedari bahawa kita semua telah menangani stres utama pada tahun 2020 dan kemungkinan akan terus menghadapi tekanan pada tahun 2021. Sekiranya kita bertindak balas dengan ketahanan ketika berhadapan dengan kesukaran kita dapat mengatasi kegelisahan yang disebabkan oleh tekanan dan kesakitan muskuloskeletal. Mengatasi dengan baik boleh dilakukan dengan gigitan kecil. Berikut adalah beberapa petua:

Nomita Sonty adalah ahli psikologi klinikal berlesen dalam praktik selama lebih dari 25 tahun dengan pengkhususan dalam Pengurusan Sakit dan Perubatan Tingkah Laku. Dia adalah Profesor Madya Psikologi Perubatan di Jabatan Anestesiologi & Psikiatri di Columbia University. Dia adalah anggota fakulti teras untuk Program Magang dalam Psikologi Perkhidmatan Kesihatan dan Fellowship Perubatan Sakit di Jabatan Anestesiologi. Dia adalah Pengarah Pentadbiran Perubatan Sakit ColumbiaDoctors. Minat penyelidikannya terletak pada hubungan antara ketahanan, penyakit, dan pemulihan.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Pencirian Penduduk Bekerja di Rumah semasa Kecemasan COVID-19: Analisis Merentas Seksyen. Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Dari TV hingga tablet: Hubungan antara masa skrin khusus peranti dan tingkah laku dan ciri yang berkaitan dengan kesihatan. Kesihatan Awam BMC, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Bekerja dari rumah: empat dari lima mengalami kesakitan muskuloskeletal. Kesihatan & kesejahteraan pekerjaan. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/