Faktor Risiko Kemurungan Semasa Kehamilan

Kandungan

• 8 Faktor Risiko untuk Depresi Antenatal
• Episod Black-ish mengenai Depresi Selepas Bersalin

• Tiga faktor risiko utama untuk kemurungan antenatal adalah sejarah kemurungan, kekurangan sokongan sosial, dan pengalaman keganasan, menurut penyelidikan.
• Prevalensi kemurungan semasa kehamilan pada masa ini adalah 15 hingga 21 persen, walaupun mungkin meningkat.
• Terdapat kos fizikal dan mental untuk membiarkan kemurungan tidak ditangani, tetapi rawatan tersedia untuk mereka yang memerlukannya.

Penyelidikan baru oleh Yin dan rakan sekerja, yang diterbitkan dalam terbitan Februari 2021 Kajian Psikologi Klinikal , mengkaji kelaziman dan faktor risiko kemurungan semasa kehamilan (disebut sebagai antenatal depression).

Catatan mengenai terminologi: Selain istilah antenatal depression, istilah prenatal depression juga digunakan untuk merujuk kepada kejadian kemurungan semasa kehamilan dan sebelum ini melahirkan anak. Istilah yang digunakan untuk merujuk kepada kemurungan ibu yang berlaku semasa kehamilan atau tidak lama lagi selepas kelahiran anak termasuk kemurungan peripartum (kemurungan yang bermula semasa kehamilan atau hingga beberapa minggu setelah melahirkan) dan kemurungan postpartum (kemurungan yang berlaku hanya selepas melahirkan).

Depresi semasa mengandung boleh membawa akibat yang serius, seperti meningkatkan kemungkinan kemurungan selepas melahirkan. Sesungguhnya, istilah peripartum depression diperkenalkan di DSM-5 kerana kajian menunjukkan bahawa separuh daripada episod kemurungan selepas bersalin bermula sebelum melahirkan.

Untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai faktor risiko kemurungan semasa kehamilan, marilah kita mengkaji kajian oleh Yin dan kolaborator.

Penulis melakukan pencarian literatur menyeluruh dan memilih 173 artikel (182 laporan bebas) untuk sintesis dan meta-analisis kualitatif.

Kajian ini berasal dari 50 negara (39 dari 173 dari AS). Saiz sampel antara 21 hingga lebih dari 35,000 individu. Jumlah saiz sampel ialah 197,047.

Ukuran yang paling kerap digunakan (93 laporan) kemurungan antenatal ialah Edinburgh Postnatal Depression Scale atau EPDS. EPDS terdiri daripada 10 item, yang mengukur perkara berikut: ketawa, kesalahan diri, kegembiraan, kegelisahan, panik, kesukaran mengatasi, masalah tidur, kesedihan, tangisan, dan bahaya diri.

Langkah-langkah lain yang sering digunakan termasuk Pusat Skala Depresi Kajian Epidemiologi (CES-D), Inventori Depresi Beck (BDI), Soal Selidik Kesihatan Pesakit (PHQ), dan Wawancara Klinikal Berstruktur untuk Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.

8 Faktor Risiko untuk Depresi Antenatal

Di 173 percubaan, prevalensi gejala depresi antenatal adalah 21% - tetapi 15% untuk kemurungan utama (72 percubaan).

Secara umum, prevalensi kemurungan pranatal yang lebih tinggi dikaitkan dengan kajian yang dilakukan baru-baru ini (selepas 2010), di negara berpendapatan rendah, dan yang menggunakan soal selidik laporan diri (berbanding dengan wawancara klinikal berstruktur).

Untuk mengkaji faktor risiko umum untuk kemurungan pranatal, para penyelidik melakukan meta-analisis menggunakan pelbagai faktor dari 35 kajian yang melaporkan data yang relevan. Faktor-faktor ini merangkumi pariti (iaitu jumlah kelahiran), pengalaman keganasan, pengangguran, kehamilan yang tidak dirancang, sejarah merokok (termasuk semasa kehamilan), status perkahwinan, sokongan sosial, dan sejarah kemurungan. Hasil kajian menunjukkan bahawa semua faktor risiko ini, kecuali pariti, mempunyai kaitan yang signifikan dengan kemurungan antenatal.

Nisbah peluang gabungan (ATAU) disenaraikan di bawah (CI merujuk kepada selang keyakinan):

1. Sejarah kemurungan: ATAU = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Kekurangan sokongan sosial: OR = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Pengalaman keganasan: ATAU = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Status tidak bekerja: ATAU = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Status perkahwinan (bujang / bercerai): ATAU = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Merokok semasa mengandung: ATAU = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Merokok sebelum kehamilan: ATAU = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Kehamilan yang tidak dirancang: ATAU = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.