Gangguan Psikiatri Berkongsi Corak Genetik yang Mendasari

Kandungan

• Bacaan Penting Psikiatri
• Mengintegrasikan Penjagaan Psikiatrik ke dalam Amalan Penjagaan Primer

Dengan menggunakan kumpulan data yang sangat besar untuk menyelidiki hubungan genetik antara pelbagai gangguan otak, pasukan saintis antarabangsa telah menemui bukti pertindihan yang besar dalam asas genetik dari keadaan psikiatri yang berbeza. Hasilnya diterbitkan dalam jurnal Sains .

Perkaitan seperti ini telah diperhatikan sebelumnya, tetapi kumpulan data yang besar memberikan bukti baru yang menarik. Memahami genetik keadaan psikiatri bersama akhirnya dapat membantu doktor memperbaiki kategori diagnostik dan memberikan rawatan yang disasarkan.

"Ini berpotensi menunjukkan salah satu sebab mengapa begitu sukar untuk mendiagnosis dan merawat gangguan psikiatri," kata pengarang bersama Verneri Anttila, seorang penyelidik di Broad Institute. "Memahami hubungan ini membuat kita lompat jauh dari tempat kita berada di jalan untuk memahami gangguan ini."

Mengenal pasti hubungan genetik antara keadaan psikiatri mempunyai implikasi penting bagi doktor, kata Tinca Polderman, seorang penolong profesor di Pusat Penyelidikan Neurogenomik dan Kognitif di VU University Amsterdam yang tidak terlibat dalam kajian ini. Penting untuk kategori diagnostik terus berkembang dan rawatan boleh melintasi batas tradisional. Sebagai contoh, doktor mungkin menganggap bahawa ubat yang digunakan untuk merawat satu keadaan mungkin bermanfaat bagi pesakit dengan keadaan lain.

Projek ini bermula pada tahun 2012. Para saintis dari seluruh dunia mengumpulkan data genetik untuk hampir satu juta orang — 265.218 pesakit dengan gangguan otak dan 784.643 subjek kawalan. Mereka memeriksa 25 gangguan otak, termasuk keadaan psikiatri seperti kegelisahan, kemurungan, dan skizofrenia serta gangguan neurologi seperti penyakit Alzheimer, epilepsi, dan strok iskemia.

Para penyelidik mendapati bahawa varian genetik yang berkaitan dengan gangguan psikiatri sangat berkorelasi, terutama di antara lima jenis gangguan: gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan kecemasan, gangguan kemurungan utama (MDD), gangguan bipolar, dan skizofrenia. Sebaliknya, para penyelidik tidak menemui pertindihan yang signifikan antara gangguan neurologi, menunjukkan bahawa mereka mungkin mempunyai sebab yang lebih berbeza. Pengecualian untuk kecenderungan ini adalah migrain, yang didapati berkorelasi dengan sindrom ADHD, MDD, dan Tourette.

"Ini adalah kumpulan data yang besar, sedikit tidak dapat ditandingi, jadi sangat berguna untuk menyediakan data dan analisis ini," kata Jonathan Flint, seorang profesor psikiatri dan sains biobehavioral di University of California Los Angeles, yang tidak terlibat dalam kajian ini. "Fakta bahawa gangguan psikiatri tidak hilang sepanjang kumpulan diagnostik yang telah digunakan oleh psikiatri telah diketahui selama beberapa dekad, jadi ia menambahkan sedikit lapisan gula pada kue tertentu."

Pasukan menambang data untuk menyiasat pelbagai soalan. Mereka mendapati bahawa lebih awal gangguan psikiatri atau neurologi muncul, semakin diturunkan. Ini tidak semestinya mengejutkan, tetapi ia masih merupakan hubungan penting yang belum pernah digambarkan sebelumnya, kata Anttila. Mereka juga mendapati bahawa sifat keperibadian neurotisme berkongsi faktor risiko genetik dengan hampir setiap gangguan psikiatri dan paling banyak berkorelasi dengan gangguan MDD dan kecemasan.

Para saintis juga meneroka hubungan antara variasi genetik yang berkaitan dengan gangguan otak dan yang berkaitan dengan pendidikan tahun, pencapaian kuliah, dan kecerdasan. Untuk beberapa gangguan neurologi (seperti penyakit Alzheimer) dan keadaan psikiatri (termasuk ADHD dan MDD), keseluruhan hubungan genetik dengan langkah-langkah tersebut adalah negatif, sementara untuk beberapa keadaan psikiatri - termasuk gangguan spektrum autisme dan gangguan obsesif-kompulsif - mereka sebahagian besarnya positif.

Aspek teknikal kajian, termasuk kaedah baru untuk mengira kebiasaan dan pendekatan yang digunakan untuk menggabungkan kovariat, boleh memutarbelitkan penemuan, kata Flint. Sebagai contoh, kekerapan varian genetik berbeza mengikut negara, dan cara penyelidik mengawal perbezaan itu mungkin mempengaruhi hasilnya, katanya. Tambahan pula, trend tertentu yang diperhatikan oleh pengarang — seperti korelasi genetik yang tinggi antara ADHD dan MDD — bertentangan dengan hasil kajian lepas di mana ahli genetik psikiatri menemu ramah semua anggota keluarga dengan gangguan psikiatri.

Bacaan Penting Psikiatri

Mengintegrasikan Penjagaan Psikiatrik ke dalam Amalan Penjagaan Primer