Ketergantungan: Bergerak Melebihi Ketergantungan

Kandungan

• Bacaan Penting Ketagihan
• Permainan Bermain Peranan untuk Latihan Ketagihan Klinikal

Penyalahgunaan bahan bukan sahaja memberi kesan besar kepada kesihatan pengguna tetapi mengganggu hubungan keluarga dan sosial yang penting. Berapa banyak - jika ada - tanggungjawab orang yang disayangi untuk masalah ini telah lama menjadi topik yang sangat kontroversial.

Apa itu ketergantungan?

Prodependence adalah konsep dan paradigma baru dalam penjagaan kesihatan ketagihan. Ini dimaksudkan untuk menjadi metode yang lebih baik untuk melihat dan memberikan rawatan kepada pasangan dan anggota keluarga lain dari penyalahgunaan bahan (dan orang bermasalah lain). Model kemandirian, menggunakan pandangan ketergantungan bersumber dari keterikatan, menangani banyak kekurangan dari model ketergantungan berusia 35 tahun, yang berdasarkan teori trauma.

Ketergantungan menunjukkan bahawa ahli keluarga penyalahgunaan bahan perlu kurang memberi tumpuan kepada cabaran pelaku dan lebih kepada diri mereka sendiri. Ini sebahagiannya kerana interaksi mereka dengan penyalahguna didefinisikan (oleh ketergantungan kod) sebagai penyumbang kepada ketagihan. Ini biasanya membuat orang yang tersayang akan penyalahgunaan bahan merasa lebih keliru, dipersalahkan, dan salah faham daripada disokong, disertakan, dan disahkan.

Ketergantungan menghindari label negatif seperti enmeshed dan enabling, memilih sebaliknya untuk meraikan dan mengesahkan kesediaan penyayang yang dikasihi untuk tetap berhubung dengan ahli keluarga penyalahgunaan bahan semasa mengajar pengasuh bagaimana bertahan dan membantu menyembuhkan penyalahgunaan bahan aktif.

Idea mengenai kebolehbergantungan selalu menjadi kontroversi dan ditolak oleh sains. Apa keprihatinan anda dengannya?

Sengaja atau tidak, ketergantungan kod berlaku untuk memberi kesan patologi kepada mereka yang suka dan menjaga penyalahgunaan bahan. Ini adalah label negatif yang berlaku untuk orang yang penyayang dalam krisis, dan saya melihatnya sebagai tidak perlu. Lebih penting lagi, "codependent" adalah label yang sering dibenci dan ditolak oleh orang yang disayangi penyalahgunaan bahan dalam penyembuhan awal mereka. Mereka tidak suka merasa disalahkan atas masalah pengguna. (Ini mungkin bukan tujuan dari leluhur gerakan ketergantungan. Walaupun begitu, di situlah model itu mendarat.)

Model ketergantungan asas berakar pada perbincangan mengenai trauma kehidupan awal; ia melihat bagaimana trauma kehidupan awal pada pasangan penyalahguna bahan mempengaruhi hubungannya. Malangnya, bagi banyak orang yang disayangi penyalahgunaan bahan (dan banyak ahli terapi), membingkai komitmen seseorang untuk membantu orang yang bermasalah kerana berpunca daripada trauma awal kehidupan orang itu merasa menyalahkan dan memalukan. Rasanya seolah-olah orang yang dicintai pengasuh diberi label dengan hormat untuk "terlalu mencintai," atau "mencintai diri sendiri," atau "berusaha mengawal penyalahgunaan zat."

Mengapa menjadi kesalahan menganggap ketagihan sebagai penyakit?

Saya percaya bahawa apabila digunakan untuk pengguna bahan, model penyakit bukanlah suatu kesalahan. Apabila ia digunakan untuk keluarga pengguna, saya kurang bersemangat. Tentunya orang yang disayangi bertindak sehubungan dengan kesukaran hidup dengan penyalahgunaan zat, sehingga kita dapat mengatakan ada "penyakit keluarga" ketagihan. Tetapi menerapkan teori sistem pada model penyakit ketagihan, seperti yang dilakukan oleh banyak orang, tidak berfungsi untuk saya kerana ini bermaksud bahawa setiap orang dalam keluarga - terutama pasangan - dalam beberapa cara menyumbang kepada ketagihan. Saya melihat ahli keluarga bertindak dan bertindak balas terhadap trauma hidup dengan penyalahgunaan bahan aktif dan ketakutan mereka kehilangan ikatan yang bermakna.

Semua ahli keluarga sangat terkena ketagihan, sama seperti semua ahli keluarga yang sangat terkena barah. Tetapi ketergantungan kod menyiratkan (sementara kemandirian tidak) bahawa kecanduan itu adalah kesalahan anggota keluarga yang tidak ketagihan.

Penyalahgunaan bahan menggunakan kerana mereka mahu menggunakannya. Tidak ada ahli keluarga yang bertanggungjawab untuk itu.

Mengapa anda fikir kita sebagai budaya sedang berjuang dengan ketagihan sekarang?

Tidak seperti seks, dadah, dan budaya rock-and-roll akhir abad ke-20, yang menyumbang kepada begitu banyak masalah penyalahgunaan bahan, pengalaman dalam talian membawa kepada ketagihan dan gangguan tingkah laku yang berkaitan. Media digital, dengan akses yang berpatutan, tanpa nama, dan sering seketika ke pengalaman yang menyeronokkan seperti perjudian, permainan, seks, dan perbelanjaan, tanpa ragu, mendorong ketagihan tingkah laku baru abad ke-21.

Apa maksud anda apabila anda mengatakan ketagihan adalah gangguan keintiman?

Bahan dan tingkah laku ketagihan digunakan untuk mengubati diri sendiri dan mengatur keadaan emosi yang tidak diingini dan tidak selesa. Orang yang sihat berpaling kepada orang lain. Namun, penyalahgunaan bahan cenderung mengatasi tekanan, kemurungan, kegelisahan, kesepian, kebosanan, kekurangan ikatan, dan, yang paling penting, trauma yang tidak dapat diselesaikan dengan beralih kepada bahan atau tingkah laku ketagihan. Mereka melakukan ini kerana, bagi mereka, trauma masa kanak-kanak yang tidak dapat diselesaikan (selalunya preverbal) telah meracuni sumur keterikatan. Mereka takut dan merasa tidak aman dengan ketergantungan emosi dan keintiman; oleh itu, mereka berpaling ke dalam dan mengasingkan diri, menggunakan dadah atau tingkah laku untuk berpisah daripada bergantung pada sokongan dan cinta orang-orang yang mungkin memelihara mereka. Atas sebab-sebab ini, saya (dan banyak yang lain) mengkonseptualisasikan ketagihan sebagai gangguan keintiman — orang menggantikan kebergantungan manusia yang sihat dengan ketergantungan pada bahan dan tingkah laku ketagihan.

Bacaan Penting Ketagihan

Permainan Bermain Peranan untuk Latihan Ketagihan Klinikal