Cara Mengendalikan Inkontinensia di Demensia

Inkontinensia adalah perkara biasa pada usia tua dengan sendirinya dan berlaku pada kebanyakan pesakit demensia pada satu ketika. Walaupun tidak bermasalah seperti kemarahan, pencerobohan, kegelisahan, atau kejatuhan, inkontinensia mengganggu anda dan orang yang anda sayangi dan merupakan sebab utama individu dengan demensia akhirnya meninggalkan rumah dan pergi ke kemudahan.

Terdapat banyak jenis inkontinensia yang mungkin dialami oleh orang dewasa yang lebih tua. Beberapa jenis berkaitan dengan penyebab anatomi dan perubatan; jenis ini dinilai dengan baik dan dirawat oleh pakar urologi atau doktor lain. Atas sebab ini, jika cadangan ini gagal mengatasi masalah inkontinensia dengan ketara, adalah penting untuk membincangkan masalahnya dengan doktor. (Namun, perhatikan bahawa ubat yang sering diresepkan dapat memperburuk pemikiran dan ingatan!)

Sekiranya orang yang anda sayangi mengalami kebocoran air kencing ketika mereka batuk, bersin, atau ketawa, mereka mungkin mengalami peningkatan tekanan . Inkontinensia tekanan lebih kerap berlaku pada wanita yang lebih tua dan disebabkan oleh kelemahan atau kerosakan pada otot pundi kencing yang menahan air kencing. Inkontinensia limpahan berlaku apabila pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Ini biasa terjadi pada lelaki dengan prostat yang membesar, walaupun boleh terjadi pada wanita juga. Otot pundi kencing menjadi tegang dan boleh bocor atau kekejangan. Terakhir, jika orang yang anda sayangi mempunyai keinginan yang kuat dan tiba-tiba untuk membuang air kecil, perlu berlari ke bilik mandi, dan tidak selalu membuatnya tepat pada waktunya mendesak inkontinensia (juga dipanggil pundi kencing yang terlalu aktif ). Kadang-kadang individu mempunyai masalah yang lebih ringan sehingga menyebabkan masalah kencing atau kerap ke bilik mandi tanpa masalah sebenar. Dan, beberapa individu mempunyai campuran pelbagai jenis inkontinensia ini.

Dalam demensia, empat masalah utama boleh menyebabkan atau memburukkan lagi inkontinensia. Salah satunya ialah, kerana cuping frontal individu dan sambungan bahan putih menjadi rosak akibat demensia, keupayaan mereka untuk mengawal pundi kencingnya terganggu, dan mereka kurang dapat menahan air kencing mereka tanpa mengira seberapa keras mereka mencuba. Yang kedua ialah, kerana masalah ingatan, mereka mungkin lupa menggunakan tandas sebelum berjalan-jalan atau menaiki kereta, atau mereka mungkin lupa untuk menyesuaikan pengambilan cecair sebelum kejadian seperti itu. Mereka juga mungkin lupa atau salah menilai berapa lama mereka dapat menahan air kencing mereka, terutama jika kemampuan mereka menahan air kencing telah berkurang selama bertahun-tahun. Yang ketiga adalah bahawa beberapa orang dengan demensia tidak terganggu jika mereka buang air kecil di pakaian atau tempat lain yang tidak sesuai. Kurangnya perhatian terhadap kebersihan ini dapat dilihat sejak awal pada mereka yang mengalami disfungsi lobus frontal seperti demensia frontotemporal, atau pada tahap demensia yang teruk. Terakhir, jika orang yang anda sayangi tidak dapat bergerak dengan cepat dengan alasan apa pun, ini akan menjadikan mereka lebih sukar untuk tiba di bilik mandi pada waktunya.

Inkontinensia usus mungkin disebabkan oleh masalah yang boleh dialami oleh semua orang, seperti cirit-birit, tetapi demensia pada tahap sederhana dan teruk adalah perkara biasa kerana sebab-sebab yang sama adalah ketidaksinambungan kencing. Pengendalian usus terganggu dan individu yang mengalami demensia kurang dapat menahan najisnya. Mereka mungkin lupa menggunakan tandas untuk menggerakkan usus sebelum meneruskan perjalanan. Kerana disfungsi lobus frontal, mereka mungkin tidak peduli jika mereka mengotori pakaian. Dan jika jalan mereka terganggu, mereka cenderung untuk sampai ke tandas tepat pada waktunya.

Soalan Utama:

Saya tidak keberatan membersihkannya ketika dia tidak sampai ke bilik mandi tepat pada waktunya dan mengotori dirinya sendiri, tetapi sekarang dia melawan saya ketika saya berusaha membasuhnya.

• Inkontinensia adalah perkara biasa pada demensia. Apabila individu tidak mahu membersihkan diri secara amnya menunjukkan masalah dengan fungsi lobus frontal.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, semua hak terpelihara.

Budson AE, Solomon PR. Kehilangan Ingatan, Penyakit Alzheimer, & Demensia: Panduan Praktikal untuk Pakar Perubatan, Edisi ke-2, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.