Membezakan Gangguan Bipolar dari Depresi Utama

Kandungan

• Bacaan Penting Depresi
• Bagaimana Anda Tahu Bila Kemurungan Anda Meningkat?

Mendiagnosis gangguan bipolar boleh menjadi sukar. Walaupun tidak sukar untuk membezakan antara dua fasa khasnya - semangat mania yang tinggi dan semangat kemurungan yang rendah - adalah sukar untuk mengetahui apakah seseorang yang melaporkan mood rendah menderita gangguan depresi atau berada dalam fasa depresi bipolar kecelaruan. Memang, diagnosis bipolar hanya disahkan, secara klinikal, apabila pesakit yang mengalami kemurungan mengalami sekurang-kurangnya satu episod mania.

Mania dicirikan oleh suasana hati yang meningkat (baik euforia atau mudah marah), pemikiran, idea dan pertuturan berlumba-lumba, pengambilan risiko yang tidak wajar, tahap tenaga yang luar biasa tinggi, dan penurunan keperluan untuk tidur. Hypomania, versi mania yang kurang kuat, tidak kurang serius dan juga merupakan ciri fasa manik gangguan bipolar. Gejala ini jelas tidak seperti yang dialami semasa fasa depresi gangguan bipolar atau oleh orang yang menderita gangguan depresi utama. Namun gejala kemurungan pada diri mereka sama secara klinikal pada orang yang mengalami kemurungan dan pada fasa kemurungan gangguan bipolar.

Masalah diagnostik ini telah mendorong para penyelidik untuk mencari penanda biologi yang dapat diukur - aspek aktiviti otak, misalnya - yang mungkin berbeza pada pesakit tertekan dan pesakit dalam fasa depresi gangguan bipolar, mungkin memudahkan diagnosis yang lebih tepat. Kejayaan awal kini telah dilaporkan dalam usaha sedemikian, yang dipimpin oleh Mary L. Phillips, Ph.D.

Phillips dan rakan sekerja di University of Pittsburgh dan Institut dan Klinik Psikiatri Barat, termasuk Holly A. Swartz, MD, dan penulis pertama Anna Manelis, Ph.D., mengikuti petunjuk dari kajian sebelumnya yang menunjukkan potensi perbezaan dalam cara otak mempersiapkan dan melaksanakan tugas-tugas memori pada individu yang mengalami kemurungan berbanding dengan yang berada dalam fasa kemurungan gangguan bipolar.

Memori berfungsi adalah sistem yang digunakan otak untuk mengekalkan, memanipulasi, dan mengemas kini maklumat yang berkaitan dengan tugas yang segera dilakukan. Kerosakan pada jaringan saraf yang terlibat semasa memori kerja mengakibatkan gangguan dalam pembelajaran, penaakulan, dan pengambilan keputusan yang diperhatikan pada beberapa orang dengan gangguan mood, termasuk depresi.

Untuk penyelidikan mereka, pasukan Phillips merekrut 18 orang dengan gangguan bipolar yang berada dalam fasa kemurungan penyakit; 23 dengan gangguan kemurungan utama yang juga mengalami kemurungan; dan 23 kawalan sihat. Semua peserta menerima imbasan seluruh otak dengan pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI), dalam dua segmen: satu di mana mereka mengantisipasi tugas yang memerlukan memori kerja, dan satu lagi di mana mereka benar-benar menjalankan tugas. Setiap peserta diimbas untuk kedua-dua tugas ingatan kerja yang "mudah" dan "sukar", dan dalam keadaan di mana mereka terdedah kepada pelbagai rangsangan emosi, dari positif hingga netral hingga negatif.

Banyak permutasi tugas-tugas memori-memori ini mencerminkan fakta bahawa orang-orang membentuk harapan terhadap apa yang harus mereka lakukan sebelum melakukan sesuatu tugas, suatu penilaian yang dapat bergantung pada apakah tugas itu diharapkan tidak dapat dicabar secara emosional atau bermasalah. Seperti yang disarankan oleh pasukan, perbezaan halus dalam kerja rangkaian otak mungkin tercermin ketika seseorang yang menjalankan tugas mengharapkannya menjadi sukar atau tertekan, berbanding dengan mudah dan menyenangkan.

Hasil analisis imbasan otak mengesahkan hipotesis bahawa corak pengaktifan otak semasa menjangkakan tugas memori-kerja berbeza-beza mengikut sama ada tugas itu mudah atau sukar. Selanjutnya, hasil menunjukkan bahawa antisipasi dan pelaksanaan tugas-tugas memori-memori "dapat membantu membezakan individu-individu yang tertekan dengan gangguan bipolar dari mereka yang mengalami gangguan depresi utama."

Secara khusus, corak pengaktifan pada bahagian lateral dan medial korteks prefrontal otak semasa menjangkakan tugas yang mudah berbanding yang sukar "mungkin merupakan penanda biologi yang penting untuk gangguan bipolar berbanding klasifikasi gangguan depresi utama," tim menulis dalam makalah yang muncul di jurnal Neuropsychopharmacology.

Bacaan Penting Depresi

Bagaimana Anda Tahu Bila Kemurungan Anda Meningkat?