Terapi Kognitif-Tingkah Laku Mungkin Lebih Berkesan dalam Talian

Pada usia Covid-19, banyak ahli terapi (termasuk saya) telah beralih untuk menyediakan sesi dalam talian secara eksklusif. Ini memastikan keselamatan pelanggan dan terapis, mengurangkan tekanan ibu bapa ketika mencari penjagaan anak, mengurangkan masa memandu, dan secara amnya mewujudkan suasana yang lebih santai. Bonus tambahan terapi dalam talian adalah kemampuan pelanggan untuk menunjukkan kepada ahli terapi persekitaran tempat tinggalnya. Mempelajari persekitaran pelanggan dapat menolong proses bimbingan.

Kini terdapat bukti saintifik bahawa terapi dalam talian mungkin lebih berkesan daripada terapi dalam diri, khususnya terapi tingkah laku kognitif (CBT) untuk kemurungan. CBT adalah sejenis terapi bicara yang berorientasikan matlamat dan jangka pendek. Dalam sesi CBT, anda belajar bagaimana mengenal pasti dan kemudian mengubah cara berfikir dan bercakap sendiri, atau "penyimpangan kognitif." Dua campur tangan CBT termasuk ahli terapi anda yang menetapkan "kerja rumah" untuk anda lakukan antara sesi, dan memainkan peranan sebagai interaksi sosial yang menimbulkan kegelisahan. Penyelidikan telah mendapati bahawa CBT membawa peningkatan yang signifikan untuk pelbagai masalah kesihatan mental. Oleh kerana Covid-19, banyak ahli terapi sekarang menyediakan CBT secara dalam talian dan bukannya di pejabat. Ada berita baik - CBT dalam talian mungkin lebih berkesan daripada CBT tatap muka.

Kajian dan analisis sistematik terhadap 17 kajian oleh Luo et. al (2020) mendapati bahawa CBT yang disampaikan secara elektronik (eCBT) lebih berkesan daripada CBT tatap muka untuk mengurangkan keparahan gejala kemurungan. Tahap kepuasan adalah sama untuk CBT tatap muka dan eCBT dalam kajian, dan eCBT dipandang sebagai lebih menjimatkan kos daripada CBT tatap muka.

Kajian sistematik kajian lain mengenai eCBT mendapati bahawa ia menyebabkan penurunan ketara dalam gejala kegelisahan dan kemurungan (Gratzer & Khalid-Khan, 2016). Secara keseluruhan, pengurangan gejala kegelisahan dan kemurungan dengan eCBT adalah sama atau lebih baik daripada hasil CBT tatap muka. eCBT didapati sama berkesannya dengan rawatan tatap muka untuk gangguan panik. eCBT juga didapati sangat efektif dalam menangani gangguan tekanan pasca-trauma, gangguan panik, dan fobia tertentu dibandingkan dengan orang dalam kumpulan yang menunggu.

Dalam kajian sistematik 14 kajian oleh Andersson et al. (2018) mendapati bahawa eCBT membawa kepada peningkatan 50% dalam gejala gangguan panik, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum, kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan perjudian kompulsif, tekanan, dan keletihan kronik. Tempoh rawatan adalah dari lapan hingga lima belas minggu.

eCBT dapat menjangkau orang di kawasan terpencil. Ini juga dapat menurunkan biaya yang berkaitan dengan terapi, seperti perawatan anak, tempat parkir, dan waktu perjalanan. Di samping itu, kemurungan boleh menyebabkan kesukaran dengan motivasi dan kemampuan untuk menghadiri janji temu secara bersemuka. eCBT menimbulkan sedikit masalah bagi orang yang mengalami kemurungan untuk menghadiri rawatan.

Apa maksudnya ini untuk anda, pengguna? Ini bermaksud bahawa terapi dalam talian dapat memberi anda pertolongan yang anda cari dan mungkin sama, jika tidak lebih, berkesan daripada berjumpa dengan ahli terapi secara langsung. Dan pada usia Covid-19, adalah lebih selamat dan sihat untuk berjumpa dengan ahli terapi anda dalam talian. Oleh itu, jika anda bimbang terapi dalam talian tidak begitu berkesan, yakinlah bahawa anda masih akan mendapat peluang yang sama untuk membincangkan masalah dan mencari jalan keluar. Anda mungkin mendengar anjing menggonggong di latar belakang sekali-sekala dan mungkin ada beberapa gangguan teknologi, tetapi anda mungkin mempunyai pengalaman yang lebih baik daripada secara langsung.

Satu lagi catatan: Pastikan ahli terapi anda menggunakan perkhidmatan video yang mematuhi HIPAA. Perlu diingat bahawa beberapa perkhidmatan video, seperti Zoom dan Skype, tidak mematuhi HIPAA secara automatik. Seorang ahli terapi membayar lapisan privasi dan kerahsiaan tambahan untuk mencapai kepatuhan HIPAA, yang dikenali sebagai "HIPAA-enabled" oleh penyedia persidangan video.

Andersson, G., Rozental, A., Shafran, R., & Carlbring, P. (2018). Kesan jangka panjang terapi tingkah laku kognitif yang disokong oleh internet. Ulasan Pakar Neurotherapeutics, 18(1), 21-28.

Luo, C., Sanger, N., Singhal, N., Pattrick, K., Shams, I., Shahid, H., ... & Puckering, M. (2020). Perbandingan terapi tingkah laku kognitif yang disampaikan secara elektronik dan tatap muka dalam gangguan kemurungan: Kajian sistematik dan meta-analisis. EClinicalMedicine, 100442.