Gangguan Keperibadian Sempadan dalam Masa Remaja

Sehingga beberapa tahun kebelakangan ini, banyak doktor mengelak daripada menawarkan diagnosis Borderline Personality Disorder (BPD) untuk remaja. Oleh kerana BPD dianggap sebagai diagnosis yang lebih meluas dan berterusan, nampaknya terlalu awal untuk melabelkan remaja dengan gangguan keperibadian yang berpotensi stigmatisasi, kerana keperibadian mereka masih terbentuk. Selain itu, ciri-ciri BPD serupa dengan ciri-ciri perjuangan remaja yang khas - rasa identiti yang tidak stabil, perasaan murung, impulsif, hubungan interpersonal yang tegang, dan lain-lain. Oleh itu, banyak ahli terapi teragak-agak untuk membezakan ciri-ciri batas dari normal. Tetapi perbezaan dapat dibuat. Remaja yang marah boleh menjerit dan membanting pintu. Seorang remaja garis batas akan melemparkan lampu melalui tingkap, memotong dirinya sendiri, dan melarikan diri. Selepas perpisahan romantis, seorang remaja biasa akan bersedih dengan kehilangan itu, dan berpaling kepada rakan-rakan untuk menghibur. Seorang remaja sempadan boleh mengasingkan diri dengan perasaan putus asa dan bertindak atas perasaan bunuh diri.

Ramai ahli terapi kanak-kanak mengenali dimensi khas BPD pada masa kanak-kanak dan remaja. Satu kajian mengenai orang dewasa muda ¹ menunjukkan bahawa gejala BPD paling teruk dan konsisten dari usia 14 hingga 17 tahun, kemudian menurun selama bertahun-tahun hingga pertengahan 20-an. Malangnya, gejala psikiatri pada remaja dapat diminimumkan atau disamarkan oleh masalah lain yang lebih terang-terangan, seperti kemurungan, kegelisahan, atau penyalahgunaan bahan. Apabila BPD merumitkan penyakit lain, seperti yang sering terjadi, prognosis menjadi lebih terjaga. Dalam semua penyakit perubatan, dan terutama dalam gangguan psikiatri, campur tangan awal adalah penting. Beberapa model psikoterapi telah diadaptasi untuk digunakan dengan remaja, termasuk Terapi Tingkah Laku Dialektikal dan Terapi Berasaskan Mentalisasi. Ubat biasanya tidak terbukti bermanfaat, kecuali untuk rawatan penyakit cagaran, seperti kemurungan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa gejala BPD pada remaja kurang berlarutan dan mungkin bertindak balas dengan lebih kuat terhadap campur tangan. ² Pada tahun-tahun kemudian, ciri-ciri garis batas mungkin lebih tertanam. Oleh itu, ini adalah masa kritikal untuk memulakan rawatan.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Pencegahan dan Intervensi Awal untuk Gangguan Keperibadian Sempadan: Status Semasa dan Bukti Terkini. Jurnal Psikiatri British. (2013); 202 (s54): s 24-29.