Risaukan Anak Lelaki, Terutama Bayi Lelaki

Kita sering mendengar bahawa anak lelaki perlu dikuatkan agar tidak menjadi banci. Kesukaran ibu bapa terhadap bayi malah diraikan sebagai "tidak merosakkan bayi."

Keliru! Idea-idea ini didasarkan pada salah faham tentang bagaimana bayi berkembang. Sebaliknya, bayi bergantung pada penjagaan yang lembut dan responsif untuk berkembang dengan baik — menghasilkan kawalan diri, kemahiran sosial, dan kepedulian terhadap orang lain.

Tinjauan penyelidikan empirik baru dikeluarkan oleh Allan N. Schore, yang disebut "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk."

Tinjauan menyeluruh ini menunjukkan mengapa kita harus bimbang tentang bagaimana kita memperlakukan budak lelaki di awal kehidupan mereka. Berikut adalah beberapa sorotan:

Mengapakah pengalaman hidup awal mempengaruhi lelaki berbanding wanita?

• Kanak-kanak lelaki matang lebih perlahan dari segi fizikal, sosial dan bahasa.
• Litar otak yang mengawal tekanan menjadi lebih lambat pada kanak-kanak lelaki secara pranatal, perinatally, dan postnatally.
• Anak lelaki terjejas lebih negatif oleh tekanan persekitaran awal, di dalam dan di luar rahim, berbanding kanak-kanak perempuan. Kanak-kanak perempuan mempunyai mekanisme lebih banyak yang memupuk daya tahan terhadap tekanan.

Bagaimana kanak-kanak lelaki terjejas lebih banyak daripada kanak-kanak perempuan?

• Anak lelaki lebih terdedah kepada tekanan dan kemurungan ibu dalam rahim, trauma kelahiran (mis., Pemisahan dari ibu), dan pengasuhan yang tidak responsif (pengasuhan yang membuat mereka dalam kesusahan). Ini merangkumi trauma lampiran dan memberi kesan yang signifikan terhadap perkembangan hemisfera otak kanan - yang berkembang lebih cepat pada awal kehidupan daripada hemisfera otak kiri. Hemisfera kanan biasanya mewujudkan litar otak pengawalseliaan diri yang berkaitan dengan kawalan diri dan sosialiti.
• Anak lelaki yang baru lahir dengan istilah normal bertindak balas secara berbeza terhadap penilaian tingkah laku neonatal, menunjukkan tahap kortisol yang lebih tinggi (hormon penggerak yang menunjukkan tekanan) selepas itu berbanding kanak-kanak perempuan.
• Pada usia enam bulan, kanak-kanak lelaki menunjukkan lebih banyak kekecewaan daripada kanak-kanak perempuan. Pada 12 bulan, kanak-kanak lelaki menunjukkan reaksi yang lebih besar terhadap rangsangan negatif.
• Schore memetik kajian Tronick, yang menyimpulkan bahawa "Anak lelaki ... adalah rakan sosial yang lebih menuntut, mempunyai masa yang lebih sukar untuk mengatur keadaan afektif mereka, dan mungkin memerlukan lebih banyak sokongan ibu mereka untuk membantu mereka mengatur masalah. Peningkatan permintaan ini akan mempengaruhi pasangan interaktif bayi lelaki ”(hlm. 4).

Apa yang dapat kita simpulkan dari data?

Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada gangguan neuropsikiatrik yang muncul secara berkembang (kanak-kanak perempuan lebih terdedah kepada gangguan yang muncul kemudian). Ini termasuk autisme, skizofrenia awal, ADHD, dan gangguan tingkah laku. Ini meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini (yang menarik, kerana lebih banyak bayi dimasukkan ke dalam tempat jagaan kanak-kanak, hampir semuanya menyediakan penjagaan yang tidak mencukupi untuk bayi; Institut Kesihatan Anak dan Pembangunan Manusia, Rangkaian Penyelidikan Penjagaan Kanak-kanak Awal, 2003).

Schore menyatakan, "mengingat kematangan otak bayi lelaki yang lebih lambat, fungsi pengawalan lampiran ibu yang selamat sebagai pengawal selia yang sensitif dan interaktif mempengaruhi otak kanannya yang belum matang pada tahun pertama sangat penting untuk perkembangan sosioemosi lelaki yang optimum." (hlm.14)

"Secara keseluruhan, halaman sebelumnya dari karya ini menunjukkan bahawa perbezaan antara jantina dalam corak pendawaian otak yang memperhitungkan perbezaan jantina dalam fungsi sosial dan emosi ditetapkan pada awal kehidupan; bahawa pengaturcaraan perkembangan perbezaan ini lebih daripada genetik dikodkan, tetapi dibentuk secara epigenetik oleh persekitaran sosial dan fizikal awal; dan otak lelaki dan wanita dewasa mewakili pelengkap penyesuaian untuk fungsi manusia yang optimum. " (hlm.26)

Bagaimana rupa penjagaan yang tidak sesuai pada tahun-tahun pertama kehidupan?

"Berbeza dengan senario keterikatan yang memfasilitasi pertumbuhan ini, dalam lingkungan pasca kelahiran yang menghambat pertumbuhan hubungan, kepekaan, responsif, dan regulasi ibu yang optimal dibandingkan dengan lampiran yang tidak aman. Dalam konteks hubungan yang merugikan pertumbuhan yang menghambat trauma penganiayaan dan lampiran (penyalahgunaan dan / atau pengabaian), pengasuh utama bayi yang tidak selamat - tidak berorientasi menyebabkan keadaan traumatik yang memberi kesan negatif pada anak (AN Schore, 2001b, 2003b) . Akibatnya, proses alostatik yang tidak teratur menghasilkan kehausan yang berlebihan pada otak yang sedang berkembang, pembelahan apoptotik yang teruk dari rangkaian tekanan subkortikal-kortikal, dan akibat kesihatan jangka panjang yang merugikan (McEwen & Gianaros, 2011). Trauma hubungan pada masa-masa kritikal awal perkembangan otak dengan demikian mencantumkan kereaktifan fisiologi otak kanan, mengubah penyambungan kortikolimbik ke dalam HPA, dan menimbulkan kerentanan terhadap gangguan kemudiannya mempengaruhi peraturan yang dinyatakan dalam defisit untuk mengatasi stres sosioemosi masa depan. Sebelumnya, saya menggambarkan bahawa otak lelaki yang lambat matang sangat rentan terhadap tipologi lampiran yang paling tidak teratur ini, yang dinyatakan dalam kekurangan yang teruk dalam fungsi sosial dan emosi. " (hlm.13)

Seperti apa perawatan yang sesuai di otak?

"Dalam senario perkembangan yang optimum, mekanisme keterikatan evolusi, yang matang selama periode pertumbuhan otak kanan, memungkinkan faktor epigenetik dalam lingkungan sosial mempengaruhi mekanisme genom dan hormon pada kedua-dua tahap otak subkortikal dan kemudian kortikal. Menjelang akhir tahun pertama dan ke tahun kedua, pusat yang lebih tinggi di korteks orbitofrontal dan ventromedial kanan mula menjalin hubungan sinaptik bersama dengan pusat subkortikal yang lebih rendah, termasuk sistem rangsangan di otak tengah dan batang otak dan paksi HPA, sehingga memungkinkan untuk strategi mempengaruhi peraturan yang lebih kompleks, terutamanya pada saat tekanan interpersonal. Yang mengatakan, seperti yang saya nyatakan pada tahun 1994, korteks orbitofrontal kanan, sistem kawalan lampiran, berfungsi secara matang mengikut jadual waktu yang berbeza pada wanita dan lelaki, dan dengan itu, pembezaan dan pertumbuhan stabil lebih awal pada wanita daripada pada lelaki (A.N. Schore, 1994). Dalam kedua-dua kes, senario lampiran yang optimum memungkinkan untuk pengembangan sistem lateral kanan pengaktifan yang cekap dan penghambatan maklum balas paksi HPA dan rangsangan autonomi, komponen penting untuk kemampuan mengatasi yang optimum. " (hlm.13)

Catatan: Inilah a artikel terbaru menerangkan keterikatan.

Implikasi praktikal untuk ibu bapa, profesional, dan pembuat dasar:

1. Ketahuilah bahawa kanak-kanak lelaki memerlukan lebih banyak, tidak kurang, penjagaan daripada kanak-kanak perempuan.

2. Kaji semua amalan kelahiran hospital. Inisiatif Hospital Mesra Bayi adalah permulaan tetapi tidak mencukupi. Menurut kajian baru-baru ini, terdapat banyak kesan epigenetik dan kesan lain semasa kelahiran.

Pemisahan ibu dan bayi ketika dilahirkan adalah berbahaya bagi semua bayi, tetapi Schore menunjukkan betapa lebih berbahaya bagi anak lelaki:

"Mengekspos lelaki yang baru lahir ... untuk tekanan pemisahan menyebabkan peningkatan kortisol yang kuat dan oleh itu boleh dianggap sebagai tekanan yang teruk" (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, hlm. 862). Pemisahan berulang menghasilkan tingkah laku hiperaktif, dan "perubahan ... jalur prefrontal-limbic, iaitu kawasan yang tidak berfungsi dalam pelbagai gangguan mental" (hlm. 862).

3. Memberi penjagaan yang responsif . Ibu, bapa dan pengasuh yang lain harus mengelakkan penderitaan yang meluas pada anak itu - "mengalami kesan negatif." Daripada perlakuan kasar lelaki yang normal ("menjadikan mereka lelaki") dengan membiarkan mereka menangis sebagai bayi dan kemudian menyuruh mereka untuk tidak menangis sebagai anak lelaki, dengan menahan kasih sayang dan amalan lain untuk "menguatkannya," budak lelaki harus dilayan dengan cara yang bertentangan: dengan kelembutan dan rasa hormat terhadap keperluan mereka untuk berpelukan dan baik hati.

Perhatikan bahawa kanak-kanak lelaki pramatang kurang dapat berinteraksi secara spontan dengan pengasuh dan memerlukan perawatan yang sangat sensitif ketika perkembangan neurobiologi mereka berjalan.

4. Berikan cuti ibu bapa berbayar . Agar ibu bapa memberikan penjagaan yang responsif, mereka memerlukan masa, tumpuan dan tenaga. Ini bermaksud perpindahan ke cuti ibu dan ayah berbayar sekurang-kurangnya satu tahun, ketika bayi paling terdedah. Sweden mempunyai dasar mesra keluarga yang memudahkan ibu bapa untuk bertindak balas.

5. Hati-hati dengan toksin persekitaran. Satu perkara lain yang saya tidak atasi, yang dilakukan oleh Schore, adalah kesan racun persekitaran. Anak lelaki lebih muda dipengaruhi oleh toksin persekitaran yang juga mengganggu perkembangan hemisfera otak kanan (mis., Plastik seperti BpA, bis-fenol-A). Schore setuju dengan cadangan Lamphear (2015) bahawa "peningkatan kecacatan perkembangan berkaitan dengan toksin persekitaran pada otak yang sedang berkembang." Ini menunjukkan bahawa kita harus lebih berhati-hati untuk memasukkan bahan kimia beracun ke udara, tanah, dan air kita. Itu adalah topik untuk catatan blog yang lain.

Kesimpulannya

Sudah tentu, kita tidak hanya perlu bimbang tentang kanak-kanak lelaki tetapi mengambil tindakan untuk semua bayi. Kita perlu memberi penjagaan asuhan untuk semua kanak-kanak. Semua kanak-kanak mengharapkan dan memerlukan, untuk perkembangan yang tepat, sarang yang berkembang, garis dasar untuk perawatan awal yang menyediakan perawatan pengurangan tekanan yang memupuk yang mendorong perkembangan otak yang optimum. Makmal saya mengkaji Evolved Nest dan mendapati ia berkaitan dengan semua hasil positif kanak-kanak yang telah kami pelajari.

Catatan seterusnya: Mengapa Risau Mengenai Lelaki yang Bermasalah? Kacau Akhlak!

Catatan mengenai sunat:

Pembaca telah mengemukakan soalan mengenai sunat. Set data USA yang dikaji oleh Dr. Schore tidak menyertakan maklumat mengenai sunat, jadi tidak ada cara untuk mengetahui apakah beberapa penemuan mungkin disebabkan oleh trauma sunat, yang masih berleluasa di AS. Baca lebih lanjut mengenai kesan psikologi berkhatan di sini.

Catatan mengenai andaian asas:

Semasa saya menulis mengenai membesarkan anak, saya menganggap pentingnya sarang berkembang atau ceruk perkembangan (EDN) untuk membesarkan bayi manusia (yang pada awalnya muncul lebih 30 juta tahun yang lalu dengan munculnya mamalia sosial dan sedikit berubah di antara manusia kumpulan berdasarkan penyelidikan antropologi).

EDN adalah garis dasar yang saya gunakan untuk meneliti apa yang mendorong kesihatan manusia, kesejahteraan dan moral yang optimum. Niche ini merangkumi sekurang-kurangnya yang berikut: penyusuan bayi yang dimulakan selama beberapa tahun, sentuhan yang hampir berterusan pada peringkat awal, tindak balas terhadap keperluan untuk mengelakkan bayi menderita, persahabatan yang menyenangkan dengan rakan seperjuangan yang berumur, beberapa pengasuh dewasa, sokongan sosial yang positif, dan pengalaman perinatal yang menenangkan .

Semua ciri EDN dikaitkan dengan kesihatan dalam kajian mamalia dan manusia (untuk ulasan, lihat Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) Oleh itu, beralih dari EDN garis dasar berisiko dan mesti disokong dengan data membujur sepanjang hayat yang melihat pelbagai aspek kesejahteraan psikososial dan neurobiologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Komen dan catatan saya berpunca dari andaian asas ini.

Makmal penyelidikan saya telah mendokumentasikan pentingnya EDN untuk kesejahteraan kanak-kanak dan perkembangan moral dengan lebih banyak makalah dalam karya (lihat saya laman web untuk memuat turun kertas).

Lanphear, B.P. (2015). Kesan toksin pada otak yang sedang berkembang. Kajian Tahunan Kesihatan Awam, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Plastisiti otak yang disebabkan oleh tekanan dan allostasis. Kajian Tahunan Perubatan, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Mempengaruhi peraturan asal diri. Neurobiologi perkembangan emosi. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Kesan hubungan ikatan yang aman terhadap perkembangan otak kanan, mempengaruhi peraturan, dan kesihatan mental bayi. Jurnal Kesihatan Mental Bayi, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Kesan trauma hubungan pada perkembangan otak kanan, mempengaruhi peraturan, dan kesihatan mental bayi. Jurnal Kesihatan Mental Bayi, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Semua anak lelaki kami: Neurobiologi perkembangan dan neuroendokrinologi kanak-kanak lelaki berisiko. Jurnal Kesihatan Mental Bayi, e-pub menjelang cetak doi: 10.1002 / imhj.21616

Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Nasional, Rangkaian Penyelidikan Penjagaan Kanak-kanak Awal (2003). Adakah jumlah masa yang dihabiskan dalam penjagaan anak meramalkan penyesuaian sosioemosi semasa peralihan ke Tadika? Persatuan Penyelidikan dalam Pembangunan Kanak-kanak, Inc.