Sikap dan Cinta dalam Psikoterapi

Ini adalah "salah satu minggu itu." Hampir semua pelanggan saya mempunyai masa yang sukar dan satu mengalami episod dengan keluarga dan pengasuh dengan akibat yang akan berlaku selama berbulan-bulan, mungkin bertahun-tahun.

Dalam minggu seperti ini, saya mempunyai banyak kerja yang perlu saya buat. Sebahagiannya adalah penentangan balas saya sendiri. Dalam satu situasi yang sangat mencabar, saya mengalami banyak Identifikasi Projektif, mekanisme pertahanan yang diakui beroperasi dalam hubungan terapeutik. Pelanggan secara tidak sedar memproyeksikan aspek diri yang tidak dapat ditoleransi kepada ahli terapi, dan ahli terapi memasukkan aspek ini kepada dirinya sendiri. Hasilnya adalah bahawa ahli terapi merasakan di dalam dirinya perasaan / emosi / sensasi klien, seolah-olah mereka sendiri.

Minggu ini saya melalui telefon, dalam perbincangan panjang dengan pelanggan dan pengasuh, tidak berdaya untuk membuat sesuatu berjalan lancar. Selama berjam-jam selepas itu, saya merasakan rasa sedih dan kesakitan yang mendalam.

Saya mempunyai bahagian sendiri mengenai kesakitan hidup, tetapi ini berbeza. Saya tahu itu milik pelanggan saya. Rasanya seperti berat badan yang tidak dikenali yang menarik saya ke bawah. Saya mengambil masa beberapa jam untuk mengetahui bahawa ini adalah pengenalan projektif, dan kemudian saya memutuskan untuk mengambil tindakan.

Sebagai psikoterapis ekspresif, saya tahu kegunaan respons artistik untuk proses terapi pelanggan saya. Pada zaman pelajar, salah satu daripada banyak cara saya diajar untuk menggunakannya adalah, setelah sesi dengan pelanggan, untuk memahami proses terapi klien dengan lebih baik. Saya belajar urutan untuk meletakkan diri saya dalam imaginasi saya dalam peranan klien dan kemudian membuat respons artistik terhadap apa yang sedang berlaku dengan klien. Ini boleh berupa patung badan, gambar, gerakan, menulis puisi, menyanyi, dll.

Jadi minggu ini saya mendengar lagu dan bereksperimen dengan membiarkan badan saya bergerak dengan cara yang mungkin menggambarkan kesakitan yang saya rasakan berkaitan dengan pengalaman klien ini. Rasanya seperti kedalaman Hades. Akhirnya, senarai main membawa lagu yang tidak asing lagi, dan ketika saya mendengar pergerakan yang sangat perlahan melewati saya yang entah bagaimana seolah-olah merangkumi kata-kata itu.

Saya merasa seperti sedang diregangkan, hampir di luar kemampuan saya, untuk meletakkan jambatan di atas air yang bermasalah untuk pelanggan ini. Saya menyedari bahawa peregangan adalah pergerakan terwujud yang perlu saya buat secara fizikal untuk mengubah perasaan saya ketika itu. Daripada berat badan yang tidak stabil, saya menjadi perwujudan jambatan panjang di atas air yang bermasalah.

Kami menjadi jambatan sebagai ahli terapi dengan membawa kehadiran sebagai pengasuh "cukup baik", dapat menahan perkara-perkara yang terasa tidak dapat ditoleransi oleh pelanggan kami dan menjembataninya. Pelanggan pada saat-saat tertentu merasa dikelilingi oleh kesakitan di mana sahaja mereka berpaling; rasa sakit itu sangat membebankan sehingga mereka merasa tidak dapat menahan diri dan berfungsi. Sebagai ahli terapi, kami menemani pelanggan kami dalam menghadapi rasa sakit yang luar biasa ini, dan kami tidak hancur ketika melakukannya. Dengan cara ini, kita menjadi tanda harapan dalam kemungkinan integrasi.

Tetapi agar ini berjaya, pelanggan kita mesti merasakan bahawa kita benar-benar "mendapatkan" kesakitan yang mereka alami dan bahawa kita benar "bersama" mereka. Ini berlaku hanya jika kita meletakkan pelanggan di tengah perhatian dan hati kita. Berkali-kali kami menawarkan mesej yang penuh perhatian, kadang-kadang dengan kata-kata, tetapi selalu dengan mata, postur badan, dan nada suara: Saya melihat anda, saya mendengar anda, saya peduli, saya di sini bersama anda, kami melakukan ini bersama-sama.

Merapatkan kasih sayang dan keceriaan sebagai blok bangunan
Apabila kami memberikan mesej penjagaan itu, kami memberikan elemen sokongan asas yang paling penting bagi mangsa trauma. Kami memberi kesegaran, proses nonverbal untuk bersama orang lain dengan cara yang sepenuhnya dan responsif terhadap orang itu. Attunement bersifat interaktif dan dilengkapi dengan kontak mata, penyuaraan, pertuturan, dan bahasa badan yang menyokong.

Attunement adalah wahana utama bagi ibu bapa untuk menyampaikan kasih sayang dan keselamatan kepada anak-anak kecil. Mata yang penuh kasih sayang dan suara baik ibu bapa berulang kali meyakinkan anak: anda dilihat dan diperhatikan; kami mengasihi anda dan akan membuat anda selamat; anda boleh meneroka dan terlibat dengan perkara-perkara sukar atau pelik kerana kami ada di sini untuk anda. Kami terungkap sebagai manusia dengan adanya pengaturan perawatan awal, dan kami berkembang lebih jauh jika kami cukup bernasib baik untuk menerimanya dalam hubungan kemudian.

Kehadiran pengasuh yang menyokong, penuh kasih sayang, dapat diramalkan, penuh perhatian, merupakan pembangun kemampuan untuk merasa aman di dunia, terlibat dalam hubungan, dan menuntut ruang kita dalam masyarakat.

Namun, dengan cara kita sendiri, kita semua mengalami kekurangan penyelarasan dalam hidup kita. Kita semua memerlukan orang lain kadang-kadang untuk mewujudkan jambatan di atas air yang bermasalah untuk kita. Bagi sebilangan orang, ini disediakan oleh orang yang dikasihi, atau mentor yang dapat mewujudkan peranan itu. Bagi yang lain, jambatan adalah ahli terapi.

Bagaimanapun, kita tidak boleh melakukannya sendiri. Ini adalah proses yang memerlukan timbal balik. Seseorang mesti mewujudkan jambatan untuk yang lain sehingga yang tidak stabil dapat bergantung pada perwujudan itu dan perlahan-lahan meregangkan dan mengembangkan bahagian-bahagian ini, dan akhirnya menjadi cukup stabil untuk mewujudkan integrasi sendiri.

Penjagaan dan kesungguhan seorang terapis untuk klien adalah ciri atau kejayaan yang dinamis dalam proses terapi secara umum dan terapi trauma khususnya.

Beberapa tahun kebelakangan ini banyak memberi perhatian kepada trauma, dan trauma perkembangan dan peranannya dalam penyembuhan individu dan komunal. Ini adalah langkah yang diberkati ke arah yang betul. Tetapi, aspek yang tidak membantu dari kesedaran baru ini adalah fokus pada tekanan simptom pengurangan dan bukannya integrasi trauma dan pendekatan kesejahteraan . Banyak terapi dan ahli terapi mempromosikan kaedah yang bertujuan menangani gejala tekanan dan kesannya kepada pelanggan. Ahli terapi menjadi lebih fokus pada teknik menggunakan waktu dan mengalihkan tekanan daripada tinggal di saat-saat kesusahan dan kesakitan sebagai sebahagian daripada proses terapi.

Ada masa dalam proses terapi untuk fokus menangani gejala tekanan. (Baca lebih lanjut di sini.) Tetapi penting bagi ahli terapi untuk menyedari bahawa merawat gejala tekanan adalah persediaan; itu bukan tujuannya sendiri.

Dalam bekerja dengan mangsa trauma, kita memerlukan lensa yang lebih luas, yang tertumpu pada semua aspek kesihatan. Kesejahteraan keseluruhan yang selamat harus berada di tengah-tengah masa anda bersama, dan sering di luar waktu anda bersama. (Baca lebih lanjut di sini.)

Kami berfungsi sebagai jambatan sehingga keadaan berubah dan pelanggan dapat merapatkan bahagian ini sendiri. Ini biasanya berlaku pertama kali sebagai sebahagian daripada proses terapi, tetapi akhirnya, ia berterusan apabila mereka sendiri. Dengan sepenuh hati, kami berusaha untuk masa ketika pelanggan dapat mengekalkan kemajuan dan bersedia untuk meneruskan tanpa kami.

Pelanggan kami perlu tahu sejak hari pertama bahawa kami menjaga mereka, bahawa kami menyayangi mereka, bahawa lama-kelamaan kami datang untuk mengasihi mereka dengan cara yang melindungi mereka dan menjaga batas. Secara beransur-ansur mereka mempercayai kami sebagai jambatan antara pengalaman menyakitkan yang mereka lalui. Apabila ini dapat dicapai, kita dapat menolong mereka mencipta dan menyambung ke sumber mereka sendiri sebagai blok bangunan untuk jambatan mereka sendiri di atas air yang bermasalah.